患類(lèi)風(fēng)濕并非成年人的特殊“專(zhuān)利”，兒童患病者也不在少數。今天，成都風(fēng)濕醫院風(fēng)濕免疫科張政主任將帶您了解什么是兒童類(lèi)風(fēng)濕？該如何診斷？

患兒如有長(cháng)期持續的對稱(chēng)性多關(guān)節炎，并以小關(guān)節為主，最后導致關(guān)節畸形的典型癥狀，一般診斷不難．但小兒以全身型多見(jiàn)，特別在幼兒可只有發(fā)熱而無(wú)明顯關(guān)節癥狀，易被誤診。故如有長(cháng)期間歇性發(fā)熱，一過(guò)性多形性皮疹，肝脾淋巴結腫大，白細胞總數增高，而又找不到感染病灶者應考慮本病。若發(fā)現患兒晨起有關(guān)節僵硬，多活動(dòng)后癥狀減輕現象，更可幫助診斷。應進(jìn)一步作有關(guān)實(shí)驗室檢查及骨關(guān)節X線(xiàn)檢查以求確診。

兒童類(lèi)風(fēng)濕如何診斷？

01

結核性關(guān)節炎

多為單關(guān)節炎，結核菌素試驗陽(yáng)性，有結核中毒癥狀，常在身體其他部位有結核病灶。X線(xiàn)檢查以骨質(zhì)破壞為主。

02

化膿性關(guān)節炎

多為單關(guān)節炎，發(fā)病急驟，中毒癥狀明顯，關(guān)節紅、腫、熱、痛極明顯，白細胞總數及中性粒細胞增高。

03

風(fēng)濕熱

臨床表現發(fā)熱，關(guān)節疼痛多呈游走性，以大關(guān)節為主，只在急性期中有關(guān)節功能障礙，不遺留關(guān)節強直及畸形，常有心臟炎癥狀。活動(dòng)期血沉及抗鏈球菌溶血素"O"滴度增高。關(guān)節X線(xiàn)攝片多無(wú)異常所見(jiàn)。

04

全身性紅斑狼瘡

除發(fā)熱，關(guān)節痛外，面部有蝴蝶形皮疹，有心臟炎及腎臟受損表現。血液或骨髓涂片可找到"紅斑狼瘡細胞"。白細胞總數減低，中性粒細胞相對增高，嗜酸粒細胞減低。