腰椎間盤(pán)突出是什么原因引起的?很多腰椎間盤(pán)突出患者都有這種疑問(wèn):在被確診為腰椎間盤(pán)突出之前,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)任何異常,但一到醫(yī)院檢查,就和腰椎間盤(pán)突出劃上了等號(hào)。這種幾率在腰椎間盤(pán)突出患者中占了70%以上,那這是什么原因呢?
腰椎間盤(pán)突出俗稱(chēng)“腰突癥”,是臨床的常見(jiàn)病,是引起腰腿痛的主要原因。常給患者的生活和工作帶來(lái)諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動(dòng)能力。關(guān)于腰椎間盤(pán)突出是什么原因引起的,有內(nèi)因也有外因。內(nèi)因是基礎(chǔ),主是腰椎退行性改變;外因是條件,主要是誘發(fā)因素,如外傷(振動(dòng)、負(fù)重)、勞損等,主要如下:
一、退行性變
退行性變是一切生物生、長(zhǎng)、衰、亡的客觀規(guī)律,由于腰椎所承擔(dān)的特殊的生理功能,腰椎間盤(pán)的退行性變比其他組織器官要早,而且進(jìn)展相對(duì)要快。這個(gè)過(guò)程是一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜的過(guò)程。
所謂腰椎間盤(pán)退行性改變:即由于椎間盤(pán)受體重的壓迫,加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng),易造成椎間盤(pán)的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤(pán),從而產(chǎn)生退行性改變,腰椎間盤(pán)退行性改變是本病發(fā)生的基礎(chǔ)。
二、自身解剖因素
1、椎間盤(pán)在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力也較差,特別是在退變產(chǎn)生后,修復(fù)能力更加微弱。
2、椎間盤(pán)后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱,而后縱韌帶在腰5、骶1平面時(shí)寬度顯著減少,對(duì)纖維環(huán)的保護(hù)作用明顯減弱。
3、腰骶段先天異常:腰骶段畸形可使發(fā)病率增高,這些異常常造成椎間隙寬度不等,并常造成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損,使纖維環(huán)受到的壓力不一,加速退變。
三、外力作用
在日常生活和工作中,部分人往往存在長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng)、過(guò)度用力姿勢(shì)、體位不正確等情況。這些長(zhǎng)期反復(fù)的外力損傷日積月累地作用于椎間盤(pán),加重了退變的程度。
1、外傷:急性損傷如腰扭傷,并不能直接引起腰椎間盤(pán)突出。但是在失去腰背部肌肉的保護(hù)情況下,極易造成椎間盤(pán)突出。
2、過(guò)度負(fù)重:從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng),常因過(guò)度負(fù)荷造成椎間盤(pán)早期退變。脊椎負(fù)重100kg時(shí),正常的椎間盤(pán)隙變窄1.0mm,向側(cè)方膨出0.5mm。而當(dāng)椎間盤(pán)退變時(shí),負(fù)同樣的重量,椎間隙變窄1.5~2mm,向側(cè)方膨出1mm。
3、長(zhǎng)期震動(dòng):汽車(chē)和拖拉機(jī)駕駛員在工作中,長(zhǎng)期處于坐位及顛簸狀態(tài),腰椎間盤(pán)承受的壓力較大。據(jù)測(cè)定,當(dāng)司機(jī)踩離合器時(shí),其椎間盤(pán)壓力增大約一倍。如此長(zhǎng)期反復(fù)的椎間盤(pán)壓力增高,可加速椎間盤(pán)的退變或突出。
開(kāi)車(chē)時(shí)神經(jīng)對(duì)駕駛員手臂的調(diào)控像觸電一樣↑↑↑
四、常見(jiàn)誘發(fā)因素
2、腰姿不當(dāng),當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。
3、突然負(fù)重,在未有充分準(zhǔn)備時(shí),突然使腰部負(fù)荷增加,易引起髓核突出。
4、腰部外傷,急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而促使已退變的髓核突出。
5、職業(yè)因素,如汽車(chē)駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。
腰椎間盤(pán)突出癥患者注意事項(xiàng)
1、定期健康檢查,如發(fā)現(xiàn)脊柱先天性畸形,或突發(fā)性畸形者,及時(shí)到醫(yī)院檢查,在勞動(dòng)中應(yīng)注意保護(hù)腰部,防止反復(fù)損傷。
2、改善勞動(dòng)姿勢(shì),改正不良勞動(dòng)習(xí)慣。彎腰活動(dòng)時(shí)腰椎間盤(pán)承受的壓力較正常站立時(shí)高出一倍以上,故彎腰工作人員的腰腿痛比站立者發(fā)病率高。
3、加強(qiáng)肌肉鍛煉,強(qiáng)有力的腰背部肌肉可以防止腰部軟組織損傷,腹肌及肋間肌的鍛煉可增加腹內(nèi)壓和胸內(nèi)壓,有助于減輕腰椎負(fù)荷。
4、如有腰腿痛疾患者應(yīng)及早檢查治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下鍛煉或休息,以利于早日康復(fù)。