1、局部性疼痛
即頸椎局部多呈鈍痛或隱痛性質(zhì),少數刺痛,并與病變的椎節相一致。首先,當睡姿不當或椎間關(guān)節變位引起頸部肌肉平衡失調時(shí),可引起局部性疼痛。其二,當竇椎神經(jīng)末梢受刺激時(shí),也可出現局部疼痛。其三,局部性疼痛也可能為頸椎骨質(zhì)增生所致。
2、放射性疼痛
當脊神經(jīng)根遭受刺激、壓迫或牽拉時(shí),頸椎病患者可感覺(jué)到疼痛沿上肢向手部放射。放射性疼痛主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):首先,疼痛的分布區與患者的脊神經(jīng)分布區相一致。其二,多為刺痛性質(zhì),常伴有麻木感。其三,凡涉及增加該脊神經(jīng)的壓迫或牽拉性試驗,均可誘發(fā)或加重疼痛。
3、血管性疼痛
血管性疼痛主要是由于椎動(dòng)脈缺血所致,其特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn):首先,多為一側性,且局限于顳部(太陽(yáng)穴部位在醫學(xué)上稱(chēng)之為“顳”),呈跳痛或灼痛性質(zhì),常伴有眩暈,發(fā)作時(shí)間較短。其二,發(fā)作與旋頸或頸部側曲有著(zhù)密切的聯(lián)系。再有,少數病例可伴有猝倒癥。
4、擴散性疼痛
擴散性疼痛貌似放射性疼痛,其實(shí)不然。擴散性疼痛實(shí)際上是某一神經(jīng)的分支受累。下面我們舉例說(shuō)明。當頸部的“脊腦膜返回神經(jīng)支”受到刺激、壓迫時(shí),該支支配區的頸部出現疼痛,而且反射地引起第6頸脊神經(jīng)的整個(gè)分布區出現疼痛(多為放射疼痛),即謂之擴散性疼痛。
5、牽拉性疼痛
牽拉性疼痛指頸髓節段受累引起相應節段內臟區出現疼痛。如下頸椎(頸2、3以下的頸椎關(guān)節)病變,可在出現上肢癥狀的同時(shí),伴有心絞痛或胃痛等癥狀。