治療腰椎間盤(pán)突出癥該如何選擇手術(shù)方法？

2018-04-26 來(lái)源：正興醫院骨科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：位于中心的髓核從破裂的纖維環(huán)出突出，壓迫側后方的神經(jīng)根引起相應的腰腿痛癥狀，就是我們常說(shuō)的腰椎間盤(pán)突出癥了。

據國家衛計委統計，我國腰椎疾病患者已突破2億人，占全國總人數的15.2%。骨科專(zhuān)家介紹，腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見(jiàn)的原因，這是因為隨著(zhù)年齡的不斷增長(cháng)，到20多歲以后椎間盤(pán)水分開(kāi)始丟失，彈性下降，外周的纖維環(huán)開(kāi)始變得很脆，容易在一些情況下破裂，位于中心的髓核從破裂的纖維環(huán)出突出，壓迫側后方的神經(jīng)根引起相應的腰腿痛癥狀，就是我們常說(shuō)的腰椎間盤(pán)突出癥了。

得了腰椎間盤(pán)突出，有人推薦針灸，有人推薦貼藥膏，有人推薦理療、牽引、推拿……到底該怎么治？“其實(shí)大部分腰椎間盤(pán)突出的患者都能通過(guò)合理的保守治療改善癥狀。”骨科專(zhuān)家指出，統計顯示大約80%的患者經(jīng)保守治療有效，不一定需要手術(shù)。“只有當腰椎間盤(pán)突出導致神經(jīng)根明顯受壓引起嚴重的腰腿麻痛癥狀，藥物和物理等保守治療都無(wú)法舒緩病情時(shí)，就要通過(guò)手術(shù)，把擠壓神經(jīng)的椎間盤(pán)切除，解除疼痛。”

手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出，選微創(chuàng )還是傳統開(kāi)放手術(shù)？

據悉，腰椎間盤(pán)突出癥目前的手術(shù)治療方法有兩種：一是微創(chuàng )手術(shù)，二是傳統開(kāi)放手術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)越來(lái)越受到患者的重視，脊柱微創(chuàng )手術(shù)種類(lèi)很多，如膠原酶椎間盤(pán)化學(xué)溶解、臭氧溶核術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)、等離子射頻消融髓核成形術(shù)、顯微鏡及內鏡輔助技術(shù)等。目前比較流行的是椎間盤(pán)鏡和椎間孔鏡技術(shù)。“相比于傳統的開(kāi)放手術(shù)，微創(chuàng )手術(shù)的確有不少優(yōu)點(diǎn)”，專(zhuān)家表示，例如：

1、手術(shù)切口小、術(shù)中出血少、對椎旁肌肉的損傷小、術(shù)后體表皮膚更美觀(guān)；

2、定位精確，療效滿(mǎn)意。對于有微創(chuàng )手術(shù)適應癥的患者，療效十分確切；

3、康復快，住院時(shí)間短，治療費用低等。

但需要指出的是，微創(chuàng )手術(shù)本身也存在一定的缺陷，專(zhuān)家強調，對腰椎疾病的患者來(lái)說(shuō)，應該根據患者具體情況量體裁衣，選擇個(gè)體化治療方案，而且必須嚴格把握好各種手術(shù)的適應癥，可以采用微創(chuàng )的，盡量采用微創(chuàng )治療，必須開(kāi)放手術(shù)治療的，就不應勉強采用微創(chuàng )。適應癥選擇不當，對患者來(lái)說(shuō)，輕者可能治療效果不理想，重者可能引起嚴重不良后果。因此，手術(shù)適應癥的正確選擇是關(guān)鍵，精煉操作技術(shù)是保證，兩者兼備才能確保良好的治療效果。

腰椎間盤(pán)突出了，專(zhuān)家建議可做飛燕式鍛煉

專(zhuān)家認為“小燕飛”可對腰突有一定的預防、保健作用，具體操作方法是：人俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時(shí)抬離于床動(dòng)作。

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活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。

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活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。

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活血通絡(luò )，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。

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適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。

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用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。

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