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為什么脊髓空洞癥比腦癱還可怕呢?

2018-04-25 來源:脊柱微創(chuàng)神經(jīng)外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上,腰椎管狹癥患者的典型癥狀為間歇性跛行,即由于步行引起相應(yīng)椎節(jié)缺血性神經(jīng)根炎而出現(xiàn)明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等癥狀,蹲下休息片刻,疼痛消失,即可重新再行走,之后再次發(fā)作,又再次休息,一般一次行走不能超過100米。

 腰椎管狹窄什么?。?/strong>

腰椎管狹窄是指腰椎管、黃韌帶、關(guān)節(jié)突、腰椎的增生肥大和骨贅的形成導(dǎo)致椎管容積減少,使椎管內(nèi)的神經(jīng)受到擠壓,出現(xiàn)椎管狹窄。
 
臨床上,腰椎管狹癥患者的典型癥狀為間歇性跛行,即由于步行引起相應(yīng)椎節(jié)缺血性神經(jīng)根炎而出現(xiàn)明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等癥狀,蹲下休息片刻,疼痛消失,即可重新再行走,之后再次發(fā)作,又再次休息,一般一次行走不能超過100米。
 
目前,對(duì)于腰椎管狹窄癥患者的治療主要有手術(shù)治療和保守治療兩種選擇。保守治療適用于早期病情較輕的患者,對(duì)于此類患者可以通過臥床休息、鍛煉腰背肌肉功能等來緩解。但是如果患者已經(jīng)嚴(yán)重到出現(xiàn)間歇性跛行(比如此例患者)則需要手術(shù)擴(kuò)大椎管容積,給受壓的神經(jīng)根減壓。
 
近年來,唐都醫(yī)院神經(jīng)外科在腰椎管狹窄等脊柱疾病的治療中取得了驕人的成績(jī),不僅成立了專門致力于脊柱疾病診療的亞專業(yè)脊柱神經(jīng)外科,更在專業(yè)組組長(zhǎng)李維新教授的帶領(lǐng)下迅速吸引了一大批年輕的神經(jīng)外科醫(yī)生投入到脊柱的診療中來。
 
目前,唐都醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科能夠開展脊柱微創(chuàng)手術(shù)、脊柱顯微手術(shù)、脊柱內(nèi)固定手術(shù)、脊柱內(nèi)鏡手術(shù)等脊柱疾病外科治療的特色技術(shù),并且積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),在脊柱疾病的診療中將根據(jù)病人年齡大小、病程長(zhǎng)短、癥狀輕重、影像學(xué)表現(xiàn)個(gè)體化等選擇不同的治療方案,幫助患者獲得更好的康復(fù)。
 
近年來患有脊髓空洞癥的病人越來越多,該病的發(fā)生給患者健康造成極大的危害,嚴(yán)重的只能臥床、大小便不能自理、吞咽困難、性情怪癖等,給患者及家屬造成嚴(yán)重的心里和生活負(fù)擔(dān)。為什么脊髓空洞癥比腦癱還可怕呢?聽聽第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科李維新教授的講解!
 
脊髓空洞癥大部分學(xué)者認(rèn)為本病由先天性發(fā)育異常所致,空洞的形成可能是由于機(jī)械因素,在壓力影響下腦脊液從蛛網(wǎng)膜下腔沿著血管周圍間隙進(jìn)入脊髓內(nèi)所造成,由于脊髓形成病理性空洞并有膠質(zhì)生成,所以其正常的功能如感覺傳導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)、軀體營(yíng)養(yǎng)反射活動(dòng)等就會(huì)發(fā)生明顯的障礙。
 
脊髓空洞患者最典型的就是運(yùn)動(dòng)功能障礙的喪失,以及身體逐漸出現(xiàn)感覺功能問題。其實(shí)從這點(diǎn)上看到和我們所知道的腦癱有些相似。
 
但是實(shí)際上脊髓空洞癥比腦癱要嚴(yán)重的多,脊髓空洞癥患者的肌張力,肌力開始出現(xiàn)下降,患者肢體出現(xiàn)變形,癱軟。而且這種情況還是不能通過訓(xùn)練來改變的。而腦癱的肌張力,肌力可以通過后期鍛煉來恢復(fù),如果堅(jiān)持治療患者恢復(fù)的可能性會(huì)很大。
 
脊髓空洞癥最常表現(xiàn)是在患者頸部脊柱,隨著發(fā)展患者的痛溫感覺會(huì)逐漸喪失,之后開始出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,上肢肌張力肌力開始出現(xiàn)下降,骨間肌肉萎縮最為明顯,還會(huì)伴有眩暈,嘔吐,眼球震顫,咀嚼能力喪失等等情況發(fā)生。另外還會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)障礙,指甲出現(xiàn)萎縮,大小便失常,泌尿系統(tǒng)頻繁出現(xiàn)感染。
 
治療脊髓空洞癥手術(shù)治療常用方法有顱后窩減壓術(shù)和脊髓空洞引流術(shù),主要目的是排除空洞內(nèi)的液體,減輕對(duì)脊髓的壓迫,從而緩解癥狀,延緩病情進(jìn)一步發(fā)展。
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