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哪些腰椎間盤(pán)突出癥患者不宜手術(shù)治療

2018-04-09 來(lái)源:頸椎腰椎  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:首次發(fā)病者,除了患者有明顯的馬尾神經(jīng)損害癥狀(即下肢肌力減弱,甚至癱瘓,相應的感覺(jué)障礙及麻木、過(guò)敏等感覺(jué)異常,小便失禁,排尿障礙等癥狀),否則不宜手術(shù)。

椎間盤(pán)突出癥的患者大部分經(jīng)過(guò)正規的保守治療,均可治愈,一般只有約20%的患者需手術(shù)治療,下例情況的患者不宜采取手術(shù)治療。

(1)腰椎間盤(pán)突出癥癥狀較輕,休息后可明顯好轉,病程雖然可持續較長(cháng)時(shí)間,但對生活工作影響較小,容易治愈者。

(2)腰椎間盤(pán)突出癥首次或多次發(fā)作,但疼痛不是十分劇烈,未經(jīng)過(guò)保守治療者。首次發(fā)病者,除了患者有明顯的馬尾神經(jīng)損害癥狀(即下肢肌力減弱,甚至癱瘓,相應的感覺(jué)障礙及麻木、過(guò)敏等感覺(jué)異常,小便失禁,排尿障礙等癥狀),否則不宜手術(shù)。

(3)全身或局部的情況不適宜手術(shù)的患者,如年齡偏大,身體狀況欠佳,或腰椎間盤(pán)突出癥合并有廣泛的肌筋膜炎、風(fēng)濕等癥狀者。

(4)未曾明確診斷的患者,如有的患者臨床懷疑為腰椎間盤(pán)突出癥,癥狀不十分典型,椎管造影或ct、mri等均未發(fā)現有椎間盤(pán)突出者,這時(shí)可邊觀(guān)察,邊治療,不宜手術(shù)治療。

(5)患者合并心腦血管病變或糖尿病,或有麻醉禁忌癥的患者,不宜手術(shù)治療。

但上述情況也不是絕對的,應根據患者的具體情況,在醫生的指導下,選用適當的治療方法。

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