很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)腰椎滑脫這個(gè)名詞,但是很多人容易和間盤(pán)突出混淆。雖然二者都有腰疼的癥狀,但是形成原因卻完全不同。
腰椎間盤(pán)突出癥指的是腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核組織突出,刺激或壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿痛的一種疾病。
腰椎滑脫是指某節椎體向前或向后發(fā)生移位,從而出現一系列癥狀。
這兩種病雖然引起的癥狀相同,但病灶部位卻不一樣。
腰椎間盤(pán)突出癥的病因
1、腰椎間盤(pán)的退行性改變,這是誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出的原因之一,腰間盤(pán)突出患者的髓核的退變主要表現為含水量的降低,并可因失水引起推節失穩、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2、外力的作用:長(cháng)期反復的外力造成的輕微損害,日積月累地作用于腰椎間盤(pán)突出,加重了退變的程度就會(huì )誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出。因此,這也是屬于導致腰間盤(pán)突出的原因。
3、腰間盤(pán)突出在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致腰間盤(pán)突出所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,就可能使彈性較差的髓核穿過(guò)已變得不太堅韌的纖維環(huán),從而造成髓核突出。這也是誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出的原因之一。
腰椎滑脫的特點(diǎn)
在我國,腰椎滑脫的發(fā)病年齡多在20-50歲之間,占85%,發(fā)病男女比例為29:1,男性多于女性,腰椎滑脫常見(jiàn)的部位是在L4、L5、S1,其中L5發(fā)生率為82-90%。
腰椎滑脫的五大病因
目前,腰椎滑脫的病因還不是很明確,但已經(jīng)確定的兩個(gè)原因一個(gè)是因為先天發(fā)育缺陷,另外一個(gè)是慢性勞損或應力性損傷,一般認為以后者為主要原因。
1、創(chuàng )傷性原因
腰椎下部可因急性外傷,尤其是后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折,多見(jiàn)于運動(dòng)場(chǎng)或強體力的搬運工。
2、先天遺傳因素
腰椎在胎兒發(fā)育時(shí),如果發(fā)育的不夠完善,則會(huì )形成先天性峽部崩裂,又稱(chēng)為先天性峽部不連,局部會(huì )形成一個(gè)假關(guān)節。行走以后,由于站立可使上方的脊椎向前滑動(dòng),稱(chēng)為腰椎滑脫,也可以因為骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常,而產(chǎn)生脊椎滑脫,其峽部并無(wú)崩裂。
3、疲勞骨折或慢性勞損
人在處于站立時(shí),下腰承受的壓力較大。導致遷移的分力作用于骨質(zhì)相對薄弱的峽部,長(cháng)期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。
4、退變性因素
由于長(cháng)時(shí)間持續的下腰不穩或應力增加,使相應的小關(guān)節發(fā)生磨損,發(fā)生退行性改變,關(guān)節突變得水平,加之椎間盤(pán)退變,椎間不穩、前縱韌帶松弛,從而逐漸發(fā)生滑脫,但峽部仍保持完整,故又稱(chēng)假性關(guān)節。
5、病理性骨折
這是全身或局部的病變,累及椎弓、峽部、上、下關(guān)節突,使椎體后結構穩定性喪失,發(fā)生病理性滑脫。這里所說(shuō)的局部病變是指腫瘤或炎癥。
腰椎滑脫的癥狀
1、腰部疼痛:大部分腰椎狀會(huì )臥床休息后,癥狀減輕或消失,但勞累、扭傷后,站立、彎腰時(shí),癥狀持續或加重。
2、下肢疼痛、麻木:當滑脫的腰椎導致神經(jīng)根受到牽拉時(shí),腰椎滑脫患者出現下肢疼痛麻木癥狀。
3、馬尾神經(jīng)癥狀:腰椎滑脫患者滑脫嚴重時(shí),馬尾神經(jīng)受到牽拉、壓迫,患者可能出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀。
4、間歇性跛行:當腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄時(shí),患者多出現間歇性跛行,表現為難以持續行走。
5、腰后部有臺階感,棘突壓痛:這個(gè)癥狀主要是出現在棘突前移的患者身上。
上述癥狀為腰椎滑脫患者最常見(jiàn)的癥狀表現,滑脫的嚴重程度不一,患者癥狀表現也不同。希望大家能再出現上述癥狀時(shí),及時(shí)治療,因為腰椎滑脫危害巨大!
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