根據突出程度可以分為：

　　1、椎間盤(pán)膨出（bulging）：最輕微。椎間盤(pán)纖維環(huán)環(huán)狀均勻性超出椎間隙范圍，椎間盤(pán)組織沒(méi)有呈局限性突出。

　　2、椎間盤(pán)突出（protruded）：中等。椎間盤(pán)組織局限性移位超過(guò)椎間隙。移位椎間盤(pán)組織尚與原椎間盤(pán)組織相連，其基底連續部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤(pán)部分。

　　3、椎間盤(pán)脫出(extruded)重度。移位椎間盤(pán)組織的直徑大于基底連續部，并移向于椎間隙之外。脫出的椎間盤(pán)組織塊大于破裂的椎間盤(pán)間隙，并通過(guò)此裂隙位于椎管內。

　　臨床表現

　　（1）腰部疼痛

　　多數患者有數周或數月的腰痛史，或有反復腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力，均可使疼痛加劇。

　　（2）下肢放射痛

　　一側下肢坐骨神經(jīng)區域放射痛是本病的主要癥狀，常在腰痛消失或減輕時(shí)出現。疼痛由臀部開(kāi)始，逐漸放射亞大腿后側、小腿外側，有的可發(fā)展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經(jīng)癥狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。

　　（3）腰部活動(dòng)障礙

　　腰部活動(dòng)在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯。少數患者在前屈時(shí)明顯受限。

　　（4）脊柱側彎

　　多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。

　　（5）下肢麻木感

　　病程較長(cháng)者，常有主觀(guān)麻木感。多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。

　　（6）患肢溫度下降

　　不少患者患肢感覺(jué)發(fā)涼，客觀(guān)檢查，患肢溫度較健側降低；有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱，這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。須與栓塞性動(dòng)脈炎相鑒別。

　　主要病因

　　腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病原因，有內因也有外因，內因主是腰椎退行性改變；外因則有外傷，勞損或過(guò)勞，受寒受濕等。另外與年齡、身高、遺傳、妊娠、吸煙：糖尿病等有關(guān)。

　　常見(jiàn)誘發(fā)因素

　　①腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。

　　②腰姿不當，當腰部處于屈曲位時(shí)，如突然加以旋轉則易誘發(fā)髓核突出。

　　③突然負重，在未有充分準備時(shí)，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。

　　④腰部外傷，急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出。

　　⑤職業(yè)因素，如長(cháng)期開(kāi)車(chē)、需久坐者，易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。

　　⑥受寒與潮濕，寒冷或潮濕可引起小血管收縮和肌肉痙攣使椎間盤(pán)的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤(pán)破裂。

　　腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)人群

　　腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作有一定的傾向，一般來(lái)講好發(fā)于以下這些人：

　　年齡方面：本病多發(fā)于25-50歲的人群，占整個(gè)發(fā)病人數的75%以上。雖然這個(gè)年齡段是人的青壯年時(shí)期，但是椎間盤(pán)的退變已經(jīng)開(kāi)始了。

　　性別方面：腰椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)于男性。這是由于男性在社會(huì )工作中從事體力勞動(dòng)的比例大于女性，腰椎間盤(pán)負荷亦長(cháng)期大于女性，從而導致男性誘發(fā)椎間盤(pán)突出癥的機會(huì )也較多。

　　職業(yè)方面：本病為常見(jiàn)病、多發(fā)病、廣泛地存在于各行各業(yè)中，以勞動(dòng)強度較大的行業(yè)多見(jiàn)。此外，長(cháng)期處于坐位工作的人員亦有相當大的比例患病。

　　環(huán)境方面：長(cháng)期工作或居住于潮濕及寒冷環(huán)境中的人，比較容易發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥。據統計，常年從事礦井井下作業(yè)的人患病率的比例較高。

　　其他方面：腰椎間盤(pán)突出癥是否與遺傳因素有關(guān)呢？目前尚沒(méi)有最后結論，但可以肯定的是某些腰椎先天性發(fā)育不良的人，如脊椎側彎，先天脊柱裂患者等，同時(shí)并發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥的機會(huì )也較多。

　　此外，如孕期婦女，由于特殊的生理原因，導致體重突然增加，加之肌肉相對乏力及韌帶松弛，是誘發(fā)本病的危險時(shí)期。

　　輔助檢查

　　需拍腰骶椎的正、側位片。在診斷有困難時(shí)，可考慮作CT掃描和磁共振等特殊檢查，以明確診斷及突出部位。上述檢查無(wú)明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤(pán)突出。