腰椎不穩癥發(fā)生的原因

2018-01-05 來(lái)源：骨科康復時(shí)間標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于腰椎間盤(pán)、脊柱小關(guān)節及韌帶的退變、松弛，使腰椎間的各部件連接不再緊密，能力減小，因而易在腰部活動(dòng)時(shí)發(fā)生移位。

　　腰椎不穩癥發(fā)生的原因大致有以下幾方面。

　　一是由于腰椎間盤(pán)及腰椎小關(guān)節的退行性改變所致的腰椎假性滑脫，又叫退行性脊柱滑脫癥，又稱(chēng)為完整椎弓峽部的脊柱滑脫癥，多為老年人易患的一種脊柱病，多見(jiàn)于女性。患者有長(cháng)期腰痛史，但坐骨神經(jīng)癥狀較輕。病變主要發(fā)生在腰椎4~5之間，該部位是不穩定最敏感區域。

　　二是因椎弓根先天性發(fā)育缺陷，或外傷后椎弓根骨折不連接而造成的腰椎真性滑脫，其滑脫的程度遠比假性滑脫嚴重。這種真性滑脫多見(jiàn)于青壯年，男性多于女性。腰痛和坐骨神經(jīng)痛癥狀往往比較嚴重，有時(shí)痛得不能彎腰。

　　腰椎不穩癥具體可分為五類(lèi)。

　　一是退行性腰椎不穩癥。由于腰椎間盤(pán)、脊柱小關(guān)節及韌帶的退變、松弛，使腰椎間的各部件連接不再緊密，能力減小，因而易在腰部活動(dòng)時(shí)發(fā)生移位。

　　二是創(chuàng )傷性腰椎不穩癥。外傷引起小關(guān)節及椎弓峽部骨折，使腰椎的后方屏障受到損壞，難以維持腰椎系列的穩定。

　　三是先天性腰椎不穩癥。由先天性腰椎發(fā)育不良引起，如先天性腰椎峽部不連、腰骶椎隱裂和移行腰骶（包括腰椎骶化和骶椎腰化）等，均致腰椎不穩。

　　四是病理性腰椎不穩癥。如椎弓、椎體和小關(guān)節等發(fā)生炎癥、結核和腫瘤等器質(zhì)性病變，破壞骨質(zhì)所致。

　　五是醫源性腰椎不穩癥。如腰椎手術(shù)中，因切除小關(guān)節、椎板等骨組織過(guò)多、過(guò)廣，可造成腰椎管后部的缺損或薄弱，使腰椎不穩定。

　　當然，還有其他一些因素，如背肌的損傷或病變等，也可能引起腰椎的不穩定，但比較少見(jiàn)。不過(guò)，最常見(jiàn)的，還是退行性腰椎不穩癥。