您是不是認為腰背痛就是“腎虛“?
您是不是認為腰背痛就是“椎間盤(pán)突出”?
或是您已被老中醫診斷為“腎虛”?
或是您已經(jīng)做過(guò)CT或磁共振證實(shí)為“椎間盤(pán)突出”?
如果您是50歲以?xún)鹊哪贻p人,
或者您年輕時(shí)候就經(jīng)常腰痛,
或者您父母兄弟姐妹子女有人經(jīng)常腰痛,
您都不要放過(guò)“腰痛基因”的篩查!
您有可能得了風(fēng)濕病-----強直性脊柱炎!
“腰痛基因”到底是什么?
“腰痛基因“醫學(xué)上叫HLA-B27,全名更復雜:人類(lèi)白細胞抗原I類(lèi)分子B27抗原。這是什么鬼啊!病人哪里明白呢!為了讓大家更好的理解,我們給它起個(gè)通熟易懂的名字叫“腰痛基因“。
稱(chēng)HLA-B27為“腰痛基因”其實(shí)并不非常科學(xué),因為它主要與叫作強直性脊柱炎的腰痛病相關(guān)。這種病的腰痛很有特點(diǎn):年輕小伙子多見(jiàn);下半夜痛多見(jiàn);早上腰部僵硬感;活動(dòng)后腰痛好轉,甚至像個(gè)正常人。但有時(shí)候,它的表現很隱秘,比如屁股痛,大腿根痛,足跟痛,膝蓋等單關(guān)節腫痛,很容易漏診。還有部分病人與牛皮癬、長(cháng)期腹瀉、紅眼病等相關(guān),更是不容易想到這個(gè)病。
既然被稱(chēng)為基因,也就是說(shuō)這個(gè)是遺傳的,父母給的。您是不是想說(shuō)“我父母不腰痛,我怎么就腰痛了呢?”。在中國HLA-B27陽(yáng)性率為2%~7%,HLA-B27陽(yáng)性者中80%并不發(fā)生強直性脊柱炎。值得注意的是,有10%左右的強直性脊柱炎病人HLA-B27卻是陰性的。
哪些人應該檢查“腰痛基因“?
必須再啰嗦一下:
1、50歲以下的年輕人;
2、活動(dòng)后好轉的腰痛;
3、早上腰部僵硬的腰痛;
4、腰痛伴有長(cháng)期腹瀉、經(jīng)常眼睛紅、牛皮癬;
5、有腰痛的家族史。
腰痛病友的疑問(wèn)
問(wèn)題1:老中醫已經(jīng)診斷我是“腎虛“了,還可能是強直性脊柱炎嗎?
解答:強直性脊柱炎是西醫名詞,“腎虛“是中醫名詞,強直性脊柱炎病人中有部分按照中醫辨證確實(shí)可以辨證為“腎虛”。因此,“腎虛”和強直性脊柱炎并不矛盾。
問(wèn)題2:CT或磁共振已經(jīng)提示“椎間盤(pán)突出”,還可能是強直性脊柱炎嗎?
解答:可能。CT或磁共振提示的“椎間盤(pán)突出”很可能是強直性脊柱炎累及腰椎的一種影像學(xué)改變,也就是說(shuō)這種“椎間盤(pán)突出”是強直性脊柱炎導致的。當然,也可能椎間盤(pán)突出合并強直性脊柱炎。
問(wèn)題3:強直性脊柱炎應該在哪個(gè)科室就診?
強直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫病中的一種,可導致脊柱、關(guān)節畸形,甚至致殘。因此,中早期應該風(fēng)濕免疫科診治,晚期病人需要骨科進(jìn)行手術(shù)干預。
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