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“周身骨痛”或為骨質(zhì)疏松的早期信號

2017-11-21 來(lái)源:邵逸夫醫院骨科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:女性絕經(jīng)之后,經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地感到“周身骨痛”,這可能是關(guān)節、肌肉勞損所致,也可能是骨質(zhì)疏松的癥狀。在臨床上,80%的骨質(zhì)疏松癥患者會(huì )有疼痛的表現,這是骨量減少過(guò)程中骨膜下的炎癥反應使然,也可能是日漸加重的骨量丟失導致骨折、骨關(guān)節變形、身高變矮使然。

   “周身骨痛”或為骨質(zhì)疏松的早期信號

  絕經(jīng)后女性骨量快速下降,應及早診治,因為一旦發(fā)生骨折,致殘率高,嚴重影響生活質(zhì)量。而且,骨質(zhì)疏松的治療是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程,服藥后3~6個(gè)月起效,療程持續3~5年甚至更長(cháng),治療過(guò)程中依然有骨折的風(fēng)險。

  絕經(jīng)后“周身骨痛”要警惕
 
  骨質(zhì)疏松癥可以從絕經(jīng)早期持續到老年期的全過(guò)程,骨量下降的程度隨著(zhù)年齡的增長(cháng)日漸加重。骨質(zhì)疏松的患者80%是女性,多數在絕經(jīng)初期骨量快速下降,這是雌激素急劇下降的結果。近年來(lái),女性骨質(zhì)疏松還有年輕化的趨勢,有的女性在40多歲骨量就已經(jīng)明顯低下。這與現代生活方式有關(guān),例如人們工作繁忙應酬多,出門(mén)就坐車(chē),戶(hù)外活動(dòng)少,體育鍛煉不足;飲食方面減肥或者純素食,導致蛋白質(zhì)攝入不足。
 
  骨質(zhì)疏松造成的疼痛不典型,經(jīng)常與其他疾病混淆。關(guān)節損傷、肌肉勞損、脊柱曲線(xiàn)不正常,甚至走路、站立久了,也會(huì )產(chǎn)生類(lèi)似的疼痛。如果是單純的骨質(zhì)疏松疼痛,治療3個(gè)月后癥狀會(huì )明顯減輕,但其他原因的疼痛卻不會(huì )因服用抗骨質(zhì)疏松藥物而緩解。
 
  在另一方面,有些骨質(zhì)疏松患者不一定會(huì )感到疼痛,他們可以沒(méi)有什么癥狀,在體檢或X光檢查時(shí)發(fā)現有骨質(zhì)疏松,意味著(zhù)骨量已經(jīng)丟失了30%以上。
 
  有過(guò)骨折者再次骨折的風(fēng)險比別人高3倍
 
  對于骨質(zhì)疏松的患者而言,比疼痛更加可怕的是骨折。當患者的骨密度減少2.5個(gè)標準差以上,就可診斷骨質(zhì)疏松癥,他們容易在沒(méi)有太大的外力作用下發(fā)生“脆性骨折”。只要有過(guò)一次骨折,就容易出現再次骨折,再次骨折的風(fēng)險比普通人高3倍。
 
  骨質(zhì)疏松骨折的手術(shù)修復難度較高,鋼釘容易松動(dòng),各種不良反應增加。骨折患者的行動(dòng)力下降,有的需要長(cháng)期臥床,增加了家庭和社會(huì )的負擔。以髖部骨折為例,發(fā)生后40%的患者不能獨立行走,60%一年后仍需要幫助,33%失去獨立生活能力或需要入住療養院,骨折后1年內死于各種并發(fā)癥者達20%,而存活者癥約50%殘疾。
 
  3~6個(gè)月起效期仍然容易骨折
 
  抗骨質(zhì)疏松的藥物可以很快抑制骨破壞,而骨量的增加需要時(shí)間,要求持續服藥3~5年,達到骨量增加、骨小梁的重塑才能降低骨折風(fēng)險。在理想狀態(tài)下,早期治療可以讓患者恢復到正常骨量的90%以上;中等程度的骨質(zhì)疏松經(jīng)過(guò)及時(shí)干預,3~5年后可恢復到正常骨量的70%~80%;但是,嚴重的骨質(zhì)疏松患者骨小梁大量斷裂、形成空洞,就很難填回去了,藥物治療對骨量升高的效果不盡理想。這些嚴重患者可能要用到促骨形成的藥物治療,費用較大。
 
  健康生活方式,積極預防骨折
 
  ●不要長(cháng)時(shí)間呆著(zhù)不動(dòng),多到戶(hù)外享受陽(yáng)光。
 
  ●適當進(jìn)行承重、對抗性的運動(dòng),運動(dòng)量不一定需要很大。
 
  ●飲食上不能過(guò)度節食減肥,因為低體重也是骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)誘發(fā)因素。
 
  ●合理補充維生素D,每日400~800國際單位(IU)為宜,檢查血清25-羥維生素D可以判斷維生素D補充是否充足。
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