1.痛風(fēng)患者日常生活中的“三低”、“三忌”是指什么？

　　“三低”：

　　①低嘌呤飲食。低嘌呤食物如牛奶、雞蛋、水果、植物油、蔬菜等應作為首選，但嘌呤攝入量也應控制在150g/d之內。

　　②低蛋白、低脂肪飲食。蛋白質(zhì)可控制在40～65g/d，以植物蛋白為主，動(dòng)物蛋白可選用牛奶、雞蛋，盡量不吃肉類(lèi)、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等。脂肪可減少尿酸的正常排泄，故應控制在50g/d左右。

　　③低鹽飲食。鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用，加之痛風(fēng)患者多合并有高血壓病、冠心病及腎病變，所以痛風(fēng)患者每日鈉鹽攝入量不得超過(guò)6g。

　　“三忌”：

　　①忌酒。乙醇代謝使血乳酸濃度增高，乳酸可抑制腎臟對尿酸的排泄作用，如果血液中乳酸水平較長(cháng)期持續高于20～25mg/dl以上，則腎對尿酸的排泄量明顯減少。啤酒中嘌呤含量亦很高，因此必須嚴格戒酒，以防痛風(fēng)發(fā)作。

　　②忌服用降低尿酸排泄的藥物，如利尿劑、阿司匹林、免疫抑制劑等。因這些藥物均可加重高尿酸血癥，引起痛風(fēng)發(fā)作，加快痛風(fēng)結石的形成。

　　③忌肥胖。肥胖不僅加重高脂血癥、高血壓病、冠心病及糖尿病等，而且可使血尿酸升高。因此，體胖者要多動(dòng)、少吃，每日熱量攝入較正常人減少0%～15%，以降低體重。

　　2.為什么食用低嘌呤食物仍有痛風(fēng)發(fā)作？

　　這首先要明確：

　　血尿酸濃度的升高，不僅有外源性，即由食物分解代謝所造成，

　　而且還有內源性尿酸生成，即體內正常生理代謝過(guò)程中的氨基酸、磷酸核糖、核酸分解亦產(chǎn)生血尿酸。食物來(lái)源產(chǎn)生的血尿酸只占全部血尿酸的20%，而80%的血尿酸則由內源性產(chǎn)生。

　　3.痛風(fēng)患者每天應該喝多少水？

　　痛風(fēng)患者多喝水，食用含水分多的水果和食品，液體量維持在每日2000ml以上，最好能達到3000ml，以保證尿量，促進(jìn)尿酸的排出；

　　患者也可根據自己的尿量來(lái)調節飲水量，掌握飲水規律，并根據氣候變化和生活習慣對飲水量進(jìn)行調整，飲水以白開(kāi)水為最好。當然患者腎功能不全時(shí)水分宜適量，過(guò)量飲水反而會(huì )造成水中毒及水腫加重等不良反應，應及時(shí)就診請醫生安排治療方案。

　　4.痛風(fēng)患者為何不宜飲用純凈水？

　　痛風(fēng)患者每天需大量飲水，才能保證足夠尿量，才有利于尿酸從尿液中排出。據研究，尿酸的排出與尿液的酸堿度有關(guān)，酸性尿不利于尿酸排出。

　　我國生活飲水衛生標準規定pH值為6.5～8.5，而目前市場(chǎng)上供應的純凈水，其制取方法廣泛應用反滲透法，pH值一般為6.0左右，偏向弱酸性，對痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)缺點(diǎn)，不利于尿酸排出。因此，痛風(fēng)患者不宜飲用純凈水。

　　5.痛風(fēng)患者吃水果有何講究？

　　絕大多數水果的主要成分是水分、糖類(lèi)、維生素、纖維素及少量礦物質(zhì)與蛋白質(zhì)，而嘌呤含量較少，故對痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，水果不屬于禁忌之列。

　　痛風(fēng)患者每日進(jìn)食1～2個(gè)水果（如蘋(píng)果、梨等），對病情并無(wú)影響，也不至于引起痛風(fēng)性關(guān)節炎的發(fā)作。如果同時(shí)合并糖尿病，水果的攝入要受到限制，因為水果中常含有較多的果糖和葡萄糖，進(jìn)食后可造成血糖升高，不利于糖尿病的控制，甚至使病情惡化。如果伴有重癥糖尿病或者血糖控制不滿(mǎn)意，則不宜吃水果。

　　輕、中型糖尿病，血糖控制又比較理想者，每日進(jìn)食一個(gè)水果，是沒(méi)有問(wèn)題的，但應以含糖量較低的水果為宜，如杏子、梨、草莓、西瓜等。含糖量較高的水果如葡萄、水蜜桃、蜜橘、荔枝、菠蘿、鮮棗、鮮桂圓、香蕉等應盡量少吃，或在適當減少主食量的情況下進(jìn)食。

　　幾乎所有水果中的嘌呤含量都比葷菜要低。與某些蔬菜相比，水果中嘌呤含量也較少。所以水果對痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，是一種值得推薦的副食品，當痛風(fēng)患者在需要嚴格飲食控制的情況下，它是一種良好的營(yíng)養補充劑。

　　6.痛風(fēng)患者應該選用什么樣的維生素和礦物質(zhì)？

　　痛風(fēng)患者應供給足量B族維生素和維生素C，還有含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素的食物。多吃蔬菜、水果等堿性食物，蔬菜每天1000g，水果4～5個(gè)。在堿性狀態(tài)下能提高尿酸鹽溶解度，有利于尿酸排出。再則蔬菜和水果富含維生素C，能促進(jìn)組織內尿酸鹽溶解。痛風(fēng)患者易患高血壓和高脂血癥等，應限制鈉鹽，通常每天2～5g。

　　7.蔬菜嘌呤含量知多少？

　　痛風(fēng)患者都知道多吃素少吃葷，但事實(shí)上有些蔬菜也是不宜多吃的。根據測試，豆苗、黃豆芽、綠豆芽、菜花、紫菜、香菇，這幾種蔬菜中，每100g含嘌呤高達150～500mg，屬于高嘌呤食物，其嘌呤的含量與鯊魚(yú)、帶魚(yú)、雞湯、肉湯、鴨湯、海鰻及沙丁魚(yú)等相仿，而高于蝦、蟹、雞肉、豬肉、牛羊肉、豆類(lèi)和豆制品等。醫生通常要求許多葷菜不能吃，于是患者便想到吃些口味好的菜蔬，如香菇、菜花、豆芽等，殊不知恰恰把大量的嘌呤吃進(jìn)體內了，還引起痛風(fēng)的發(fā)作。