腰椎間盤(pán)突出做完手術(shù)，為什么還會(huì )腰痛？

2017-11-08 來(lái)源：脊柱微創(chuàng )疼痛醫學(xué) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：椎間盤(pán)摘除術(shù)是通過(guò)外科的方法，拿掉了原先壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán)組織。椎間盤(pán)突出摘除術(shù)后在神經(jīng)根周?chē)藶樵斐梢粋€(gè)空隙，這個(gè)空隙會(huì )被凝血塊和周?chē)M織損傷造成的水腫填充，并對神經(jīng)根的壓迫依然存在。于是患者會(huì )出現腰痛癥狀。

　　很多患者得了腰椎間盤(pán)突出，為了徹底減輕痛苦，就去做手術(shù)，結果手術(shù)后還是腰疼，這是怎么回事呢？

　　反跳痛，需要時(shí)間恢復

　　這就像女人割雙眼皮一樣，最初的一兩個(gè)月內眼皮會(huì )水腫、然后變紫變黃，最后水腫完全消退后，效果才會(huì )出現。

　　椎間盤(pán)摘除術(shù)是通過(guò)外科的方法，拿掉了原先壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán)組織。椎間盤(pán)突出摘除術(shù)后在神經(jīng)根周?chē)藶樵斐梢粋€(gè)空隙，這個(gè)空隙會(huì )被凝血塊和周?chē)M織損傷造成的水腫填充，并對神經(jīng)根的壓迫依然存在。于是患者會(huì )出現腰痛癥狀。

　　在恢復的過(guò)程中，不同的人會(huì )出現明顯的癥狀加重過(guò)程。加重的時(shí)間從3-5天開(kāi)始，到4-6周，甚至3月，之后逐漸恢復。

　　椎體后緣有斜坡隆起，無(wú)法恢復

　　很多腰椎間盤(pán)突出患者都是疼痛無(wú)法忍受了，或者疼得下不了床了，才開(kāi)始治療。有的人一拖幾十年，椎體后緣隆起并突出了一塊椎間盤(pán)組織壓迫了神經(jīng)。

　　手術(shù)雖然可以摘除突出的椎間盤(pán)，但是無(wú)法修平椎體后緣突起的斜坡?tīng)畹穆∑穑委煹男Ч捅容^差，患者經(jīng)常感覺(jué)癥狀緩解的不徹底，原因就在這里。

　　纖維環(huán)破裂，椎間盤(pán)功能減弱

　　腰椎間盤(pán)突出癥的病理表現就是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，部分椎間盤(pán)離開(kāi)了原來(lái)的位置壓迫了神經(jīng)根，產(chǎn)生了臨床癥狀。

　　手術(shù)的過(guò)程就是把壓迫神經(jīng)的破裂纖維環(huán)拿出來(lái)，因此術(shù)后纖維環(huán)就是不完整的了，椎間盤(pán)就像有了破口的籃球，失去了原先的彈性功能。這時(shí)的腰椎運動(dòng)單位仍然有運動(dòng)能力，但這是一種非正常的運動(dòng)狀態(tài)。

　　術(shù)后復發(fā)，椎間盤(pán)繼續突出

　　復發(fā)的問(wèn)題與癥狀反復的問(wèn)題相近。椎間盤(pán)摘除后剩下的椎間盤(pán)繼續退變，出現了以下表現：

　　第一種：椎間盤(pán)退變后表現為萎縮等退行性改變。這樣的患者，常常表現為腰痛，在臨床上非常常見(jiàn)。

　　第二種：椎間盤(pán)萎縮不明顯，繼續發(fā)生了移動(dòng)也就是突出，這樣的患者表現為腿痛就是常說(shuō)的復發(fā)，后者比前者少見(jiàn)。

　　第三種：表現為混合型。

　　隨著(zhù)年齡的增加，有的患者逐漸椎間隙變窄，神經(jīng)根孔變小，小關(guān)節增生，黃韌帶肥厚，椎體后緣鈣化游離等等病理變化，患者變成為慢性腰痛，或者逐漸出現了椎管狹窄的臨床癥狀。這些都可以理解為正常的退變過(guò)程。

　　溫馨提示：

　　骨科疾病早發(fā)現、早診斷、早治療很重要，可有效的控制和預防各種并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生，而且骨科疾病越早治療療效越好。