在我們日常生活中，人體所有的身體活動(dòng)都會(huì )增加腰椎的負擔，使腰椎逐漸老化，出現腰椎退行性病變，腰椎的退行性病變是一種生理改變，是人體自然老化過(guò)程的一部分。年齡增長(cháng)是造成腰椎退變的主要原因，但是近幾年，腰椎疾病呈現出年輕化的趨勢，很多年輕人都出現了腰椎退變，腰椎退變后會(huì )產(chǎn)生腰椎管狹窄以腰椎退行性側彎等病變，這些病變不僅會(huì )導致腰痛，還會(huì )出現腿痛和間歇性跛行，甚至癱瘓。

　　在腰椎疾病的治療方法中，脊柱微創(chuàng )技術(shù)憑借其創(chuàng )傷小，出血少，并發(fā)癥率低，術(shù)后恢復快等特點(diǎn)，得到了骨科醫生的認可與廣大患者的青睞。

　　壹

　　脊柱微創(chuàng )手術(shù)

　　作為一名有多年臨床經(jīng)驗的脊柱外科專(zhuān)家，閆宇邱教授認為在脊柱外科領(lǐng)域，微創(chuàng )療法已經(jīng)成為治療脊柱疾病的主導技術(shù)。在過(guò)去的十年中，微創(chuàng )脊柱外科技術(shù)得到了迅速的發(fā)展。現在的社會(huì )老年化趨勢越來(lái)越明顯，老年人往往合并一些內科疾病，身體虛弱，對大手術(shù)的耐受性較差，傳統手術(shù)風(fēng)險大；對于年輕人來(lái)說(shuō)，往往希望術(shù)后盡早恢復，回到正常的生活工作狀態(tài)。這些都促進(jìn)了內鏡微創(chuàng )技術(shù)的發(fā)展和普及。

　　貳

　　微創(chuàng )有哪些手段

　　閆宇邱教授指出，在脊柱外科微創(chuàng )技術(shù)分為以下幾類(lèi)：

　　脊柱內鏡技術(shù)，即椎間孔鏡技術(shù)

　　以最小的創(chuàng )傷通過(guò)內窺鏡到達手術(shù)部位，解決病灶

　　椎體成形手術(shù)

　　適用于老年人腰椎壓縮性骨折，通過(guò)穿刺到達病灶部位

　　還有一類(lèi)激光、等離子、射頻消融、臭氧等手術(shù)方法屬于介入的范疇，和骨科通常所說(shuō)的微創(chuàng )手術(shù)有一定的區別，這些手段是通過(guò)一些物理或化學(xué)的方法往病灶部位注入其他物質(zhì)，達到溶解病灶的目的。

　　叁

　　適應癥與禁忌癥

　　脊柱微創(chuàng )手術(shù)適用于以下脊柱疾病：腰間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥。閆宇邱教授認為隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展，胸椎、頸椎疾病都能通過(guò)內鏡做。

　　肆

　　脊柱微創(chuàng )安全嗎

　　很多患者都關(guān)心微創(chuàng )手術(shù)的安全問(wèn)題。

　　閆宇邱教授這樣說(shuō)，微創(chuàng )手術(shù)非常安全，不僅是因為創(chuàng )口小，而且這還是直視手術(shù)，醫生可以通過(guò)內窺鏡在電視屏幕上直接看到受壓的神經(jīng)根、椎間盤(pán)，手術(shù)操作比較直觀(guān)，成功率相當高。微創(chuàng )手術(shù)對腰椎結構的破壞幾乎沒(méi)有，所以不需要打釘內固定。患者一般5—7天即可出院，目前臨床上也很少發(fā)現手術(shù)部位病情復發(fā)的情況。當然，術(shù)后患者需要嚴遵醫囑，注意對腰椎的保護，才能讓手術(shù)效果更滿(mǎn)意。

　　伍

　　腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng )手術(shù)前需知

　　微創(chuàng )手術(shù)因創(chuàng )傷極小、手術(shù)時(shí)間短，術(shù)前只需做一般檢查項目即可。如：血常規、凝血功能、傳染病篩查、肝功能、腎功能、血糖、心電圖、胸部x線(xiàn)檢查等

　　術(shù)前6小時(shí)禁食、術(shù)后2小時(shí)禁水

　　戒煙、戒酒、以減少呼吸道分泌

　　術(shù)前一日剪指甲、剃胡須、沐浴等，減少術(shù)后感染的機會(huì )

　　術(shù)前注意保暖，如有感冒、發(fā)熱或女患者月經(jīng)來(lái)潮，應及時(shí)通知醫生，以防手術(shù)延期

　　保持良好的生活習慣和飲食習慣

　　陸

　　腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng )手術(shù)后需知

　　微創(chuàng )手術(shù)全程30分鐘左右，術(shù)后按壓腰部術(shù)區敷料15-20分鐘，防止出血；術(shù)區敷料3天不沾水，以防感染

　　術(shù)后回病房平臥4小時(shí)，翻身時(shí)應保持脊柱一條直線(xiàn)不可扭轉，期間可活動(dòng)四肢如：握拳、松拳動(dòng)作、抬腿、踢腿等

　　術(shù)后平臥4小時(shí)可下床活動(dòng)、進(jìn)食、避免彎腰

　　站立和行走佩戴腰圍，以減輕腰椎間盤(pán)的壓力，臥床休息不必佩戴

　　術(shù)后以臥床休息為主，多食水果蔬菜等含纖維素的食物，避免辛辣刺激食物，保持大便通暢；同時(shí)需多飲水，保證排尿通暢，避免尿路感染

　　如廁時(shí)盡量采取坐姿，避免蹲姿、請勿用力排便，以免加重癥狀

　　術(shù)后根據病情需要，可適當選擇電療法、光療法、中醫中藥、針灸等輔助治療以促進(jìn)康復