膝關(guān)節置換術(shù)后，感到疼痛、麻木該怎么辦？

2017-11-02 來(lái)源：珠海廣安骨科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于這個(gè)問(wèn)題，需要分析具體原因。以骨性關(guān)節炎為例，很多患者手術(shù)前會(huì )反映關(guān)節處有僵硬感，表現為早上起床時(shí)比較明顯，或者久坐后感到關(guān)節不靈活。而這種僵硬感做完手術(shù)后，仍然會(huì )存在。因此，患者要有合理的預期。

　　術(shù)后仍感到大腿“沒(méi)勁”，邁不開(kāi)步，咋辦？

　　膝關(guān)節置換術(shù)后最需要關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題就是肌肉力量鍛煉。這種鍛煉不僅包括活動(dòng)范圍，還有肌肉力量的強度。在膝蓋前方最重要的肌肉就是股四頭肌，做完手術(shù)后，尤其要重視股四頭肌的鍛煉。一般可通過(guò)下蹲、直腿抬高、蹬自行車(chē)等方式進(jìn)行鍛煉。等到大腿肌肉力量不斷增強后，那種“沒(méi)勁兒”、邁不開(kāi)步的情況自然就會(huì )得到改善。

　　術(shù)后感覺(jué)關(guān)節周?chē)偘l(fā)緊，有僵硬感，關(guān)節沒(méi)換好？

　　對于這個(gè)問(wèn)題，需要分析具體原因。以骨性關(guān)節炎為例，很多患者手術(shù)前會(huì )反映關(guān)節處有僵硬感，表現為早上起床時(shí)比較明顯，或者久坐后感到關(guān)節不靈活。而這種僵硬感做完手術(shù)后，仍然會(huì )存在。因此，患者要有合理的預期。

　　另外，有些手術(shù)后的患者發(fā)現關(guān)節周?chē)l(fā)緊，是術(shù)后疤痕出現攣縮導致的。此時(shí)需要進(jìn)行康復治療，使疤痕軟化，增加關(guān)節的活動(dòng)范圍。

　　術(shù)后傷口周?chē)霈F“麻木感”或“過(guò)電樣”竄痛，咋辦？

　　術(shù)后很多患者感覺(jué)傷口周?chē)霈F麻木感，尤其在膝關(guān)節外側偏下處。其實(shí)，這種現象十分常見(jiàn)，患者不必緊張。之所以會(huì )出現這種現象，是手術(shù)切口造成的。

　　一般這種手術(shù)的切口是縱行的，而膝關(guān)節處的神經(jīng)走向是從內到外，傾斜向下的。所以，人工膝關(guān)節置換術(shù)中，不可避免的會(huì )將外側皮神經(jīng)切斷，術(shù)后患者就會(huì )感覺(jué)麻木。隨著(zhù)時(shí)間推移，麻木的范圍會(huì )越來(lái)越小，程度逐漸減輕，大約兩年后基本消失。

　　換關(guān)節的地方有腫脹和發(fā)熱感，是感染了嗎？

　　術(shù)后正常的康復過(guò)程中，患者經(jīng)常會(huì )感到關(guān)節發(fā)熱。如果用手去感觸，會(huì )發(fā)現換完關(guān)節一側的皮膚溫度比另一側高0.5~1度，尤其做完康復訓練后差距更大。我們曾使用測溫儀查看患者鍛煉后的情況，有的患者關(guān)節處的皮膚溫度甚至高達38度。因此，手術(shù)后半年內關(guān)節出現腫脹、發(fā)熱，建議患者采用冰敷處理。因為這種發(fā)熱可能是體內人工關(guān)節的金屬發(fā)生反應導致的。但如果半年后，仍然有明顯的腫脹、發(fā)熱，建議患者聯(lián)系主刀醫生，查看是否出現感染。