肩關節(jié)脫位的癥狀
摘要:其實,脫臼并不是這么簡單的。脫臼的同時有可能伴隨著骨折,此時并不能盲目復位,并且脫臼處理不好很有可能造成習慣性脫位。
在一些武俠小說或電視劇中,常有武功高絕的大俠擒到歹徒后二話不說,直接把歹徒的胳膊卸了以防再徒生是非,歹徒此時就會痛得冷汗涔涔,只剩任人宰割的份了,若是大俠網開一面,“咔咔”兩下就能再把胳膊給他裝上。
看到這種情節(jié)的時候,我們會覺得卸胳膊(也就是脫臼),也不是什么大不了的事情,不過就是疼一疼,復位后還是一條好漢,看起來并不會給人的身體造成什么傷害。
其實,脫臼并不是這么簡單的。脫臼的同時有可能伴隨著
骨折,此時并不能盲目復位,并且脫臼處理不好很有可能造成習慣性脫位。
肩關節(jié)脫位的癥狀:
肩關節(jié)脫位后肩
關節(jié)疼痛劇烈,不能自如活動,頭部傾斜;或檢查時發(fā)現(xiàn)患者肩部腫脹,肱骨頭從喙突下脫出,肩部失去原來的圓渾輪廓,而出現(xiàn)方肩畸形,如用另一支手去觸摸,會發(fā)現(xiàn)肩盂處有明顯的空虛感。此外,患肢的肘部緊貼胸壁時,手掌不能搭到對側肩部,或手掌搭到對側肩部時,肘部無法貼近胸部,這些都是肩關節(jié)脫位患者所特有的體征,一般容易辨認。
脫臼復位不是“咔咔”兩下就能完成的事。
肩關節(jié)脫位的處理主要分為三步:
復位
以手法復位為主,時間越早,復位越容易,效果越好。但應由有經驗的??漆t(yī)生進行復位。
固定
復位后,將關節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上,使受傷的關節(jié)囊、
韌帶和肌肉得以修復愈合。固定時間為3周。
功能鍛煉
固定期間應經常進行關節(jié)周圍肌肉的舒縮活動,和患肢其它關節(jié)的主動運動,以促進血液循環(huán)、消除腫脹,避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
這篇文章中提到,一次簡單的脫臼復位,在美國竟然花費了四個多小時,費用一萬多元。那么在中國,這樣的治療需要花費多長時間呢?
脫臼后若是到北京德爾康尼骨科醫(yī)院這類骨科專科醫(yī)院就診的話,就醫(yī)流程如下:
受傷后到醫(yī)院急診掛號
急診醫(yī)生初診,檢查受傷部位
如有必要需拍X光片,了解確認脫位的情況,并查看是否有骨折
醫(yī)生根據脫臼的情況,如需麻醉,則聯(lián)系麻醉科,麻醉醫(yī)生判斷麻醉的方式
麻醉后現(xiàn)場復位,此時一般僅需幾秒鐘
根據需要再次拍X光片復查,確定是否需要用石膏或支具固定
根據流程粗略算一下,這個過程大約需要1個小時(包括兩次拍片的時間),費用在100-400元左右。若是存在骨折等其他情況,時間會更長,費用也會更高。
拍X片有必要嗎?
復位前拍X光片是為了判斷有無骨折等情況發(fā)生,若是有骨折,就不能用簡單的手法復位來處理了。
復位后拍X光片是為了查看復位的結果,避免意外情況的發(fā)生。
麻醉有必要嗎?
在很多人的理解中,麻醉就是為了減輕疼痛,其實不然。一般醫(yī)生會根據脫臼的情況決定是徒手復位還是需要麻醉,因為復位時會造成肌肉的緊張,強硬復位反而會造成拉傷或骨折,而麻醉情況下患者的肌肉會更加放松。