肩痛的常見(jiàn)原因——肩袖損傷
肩袖(rotatorcuff)是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌腱在肱骨頭前、上、后方形成的袖套樣肌樣結構。肩關(guān)節疼痛常見(jiàn)的原因為肩袖損傷,隨著(zhù)年齡的增加,肩袖損傷的發(fā)病率逐漸上升。下列視頻將詳細介紹肩袖損傷的形成原因及治療方案。
肩袖肌肉和肌腱將上臂的骨頭維系在肩關(guān)節臼窩內。一次重重的摔倒、重復的手臂運動(dòng)或肩膀的結構異常都會(huì )損傷肩袖。
肩袖突然撕裂可能由外傷跌倒、或不正確地舉起重物而引起。撕裂也可以是逐漸發(fā)展的。重復的上肢運動(dòng),尤其是過(guò)頂的動(dòng)作,在體育運動(dòng)中很常見(jiàn),如網(wǎng)球和棒球運動(dòng),會(huì )對肌肉和肌腱施加很大的作用力。某些肌肉可能會(huì )比其它肌肉更強,這種肌肉的不平衡會(huì )導致肩部的不穩定,會(huì )導致撕裂。
有些患者的肩膀,肩袖和肩峰(肩胛骨上的一個(gè)突起)之間沒(méi)有足夠的空間。這種空間狹小可以由肩峰構形不良導致,也可以由于骨刺的生長(cháng)或關(guān)節內腫脹而引起。當上肢上舉時(shí)可使肩峰擠壓肩袖肌腱。這就是所謂的肩部撞擊。隨著(zhù)時(shí)間的推移,它會(huì )導致肩袖撕裂。
老化也會(huì )增加撕裂的風(fēng)險。隨著(zhù)年齡增加,肩關(guān)節的血液供應開(kāi)始減少。在輕微損傷以后,肩膀修復更困難,需要更長(cháng)時(shí)間。日常使用的正常應力會(huì )使肌腱和肌肉逐漸受損,這會(huì )使撕裂更容易發(fā)生。
肩袖損傷通常會(huì )引起肩膀疼痛,即使在休息時(shí)。在上肢上舉時(shí)疼痛通常會(huì )增加。當活動(dòng)手臂時(shí),可能會(huì )聽(tīng)到磨擦或彈響聲。手臂可能會(huì )感到乏力。如果肩袖撕裂嚴重,可能無(wú)法舉起手臂。
治療方案取決于你的損傷的嚴重程度。休息和藥物可能有助于改善癥狀。醫學(xué)專(zhuān)家可能會(huì )建議注射或物理治療。如果這些方法無(wú)效,可能需要手術(shù)治療。
(寧波一院胡佰文譯)
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