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哪些疾病導致關(guān)節痛?這是我看過(guò)的最全總結

2017-09-21 來(lái)源:鄲城新東方骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關(guān)節痛是由于關(guān)節局部和鄰近組織病變或全身疾患累及關(guān)節所致的臨床癥狀。關(guān)節組成包括軟骨、關(guān)節囊和關(guān)節腔三個(gè)部分,周?chē)浗M織包括韌帶、肌腱、滑囊、筋膜等。

   關(guān)節痛是由于關(guān)節局部和鄰近組織病變或全身疾患累及關(guān)節所致的臨床癥狀。關(guān)節組成包括軟骨、關(guān)節囊和關(guān)節腔三個(gè)部分,周?chē)浗M織包括韌帶、肌腱、滑囊、筋膜等。當其受到外力牽拉、擠壓、撕裂或腫瘤壓迫,或炎癥產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激,或關(guān)節腔積液產(chǎn)生的機械壓迫等均可引起關(guān)節痛。

 
  引起關(guān)節疼痛的疾病種類(lèi)繁多,病因復雜。關(guān)節痛可以是單純的關(guān)節病變,也可能是全身疾病的局部表現。
 
  1哪些疾病可以導致關(guān)節痛
 
  1.外傷
 
  ①急性損傷:
 
  因外力碰撞關(guān)節或使關(guān)節過(guò)度伸展扭曲,關(guān)節骨質(zhì)、肌肉、韌帶等結構損傷,造成關(guān)節脫位或骨折,血管破裂出血,組織液滲出,關(guān)節腫脹疼痛。

  ②慢性損傷:
 
  持續的慢性機械損傷,或急性外傷后關(guān)節面破損留下粗糙瘢痕,使關(guān)節潤滑作用消失,長(cháng)期摩擦關(guān)節面,產(chǎn)生慢性損傷。關(guān)節長(cháng)期負重,使關(guān)節軟骨及關(guān)節面破壞。關(guān)節活動(dòng)過(guò)度,可造成關(guān)節軟骨的累積性損傷。關(guān)節扭傷處理不當或骨折愈合不良,畸形愈合所致負藿不平衡,造成關(guān)節慢性損傷。
 
  2.感染細菌直接侵入關(guān)節內
 
  外傷后細菌侵入關(guān)節;
 
  敗血癥時(shí)細菌經(jīng)血液到達關(guān)節內;
 
  關(guān)節鄰近骨髓炎、軟組織炎癥、膿腫蔓延至關(guān)節內;
 
  關(guān)節穿刺時(shí)消毒不嚴或將關(guān)節外細菌帶入關(guān)節內。
 
  常見(jiàn)的病原菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、結核桿菌和梅毒螺旋體等。
 
  3.變態(tài)反應和自身免疫
 
  因病原微生物及其產(chǎn)物、藥物、異種血清與血液中的抗體形成免疫復合物,流經(jīng)關(guān)節沉積在關(guān)節腔引起組織損傷和關(guān)節病變。
 
  如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,細菌性痢疾,過(guò)敏性紫癜和結核菌感染后反應性關(guān)節炎。
 
  如外來(lái)抗原或理化因素使宿主組織成分改變,形成自身抗原刺激機體產(chǎn)生自身抗體,引起器官和非器官特異性自身免疫病。
 
  關(guān)節病變是全身性損害之一,表現為滑膜充血水腫,軟骨進(jìn)行性破壞,形成畸形如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,系統性紅斑狼瘡引起的關(guān)節病變。
 
  4.退行性關(guān)節病
 
  原發(fā)性無(wú)明顯局部病因。多見(jiàn)于肥胖老人,女性多見(jiàn),有家族史,常有多關(guān)節受累。
 
  繼發(fā)性骨關(guān)節病變多有創(chuàng )傷,感染或先天性畸形等基礎病變,并與吸煙、肥胖和熏體力勞動(dòng)有關(guān)。病理變化為關(guān)節軟骨退化變薄,軟骨細胞萎縮,碎裂壞死,軟骨下組織硬化,骨小梁稀疏囊性變,骨關(guān)節邊緣有骨贅形成,滑膜充血水腫。
 
  5.代謝性骨病
 
  維生素D代謝障礙所致的骨質(zhì)軟化性骨關(guān)節病,如陽(yáng)光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等。
 
  各種病因所致的骨質(zhì)疏松性關(guān)節病,如老年性、失用性骨質(zhì)疏松;
 
  脂質(zhì)代謝障礙所致的高脂血癥性關(guān)節病,骨膜和關(guān)節腔組織脂蛋白轉運代謝障礙性關(guān)節炎;
 
  嘌呤代謝障礙所致的痛風(fēng);
 
  以及某些代謝內分泌疾病如糖尿病性骨病;
 
  皮質(zhì)醇增多癥性骨病;
 
  甲狀腺或甲狀旁腺疾病引起的骨關(guān)節病均可出現關(guān)節疼痛。
 
  6.骨關(guān)節腫瘤
 
  良性腫瘤如骨樣骨瘤,骨軟骨瘤,骨巨細胞瘤和骨纖維異常增殖癥。
 
  惡性骨腫瘤如骨肉瘤,軟骨肉瘤,骨纖維肉瘤,滑膜肉瘤和轉移性骨腫瘤。
 
  7.藥物性關(guān)節病
 
  1、急性痛風(fēng)可由口服利尿劑,或由促尿酸排泄藥物所激發(fā)。
 
  2、大劑量應用鐵葡聚糖可使類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀加重。
 
  3、關(guān)節內反復注射皮質(zhì)激素可引起關(guān)節軟骨的破壞性改變,而導致關(guān)節疼痛。
 
  4、在一些罕見(jiàn)的病例、服用巴比妥酸鹽可引起稱(chēng)為巴比妥酸鹽風(fēng)濕病的關(guān)節疼痛。
 
  5、大劑量長(cháng)期應用皮質(zhì)激素可誘發(fā)股骨頭壞死、產(chǎn)生髖關(guān)節疼痛。
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