腰椎間盤(pán)突出癥是骨科常見(jiàn)病之一,約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤(pán)突出造成。從1934年此病被提出至今已七十余年。從國內外流行病分析來(lái)看,其發(fā)病率的人口比率和絕對數值均呈上升趨勢。發(fā)病人群從幾歲到幾十歲都有。腰椎間盤(pán)突出發(fā)病率的上升,與我們生活的環(huán)境、生活和工作的習慣改變有關(guān)。而長(cháng)期不良的用腰習慣則是主因。
現在社會(huì )上很多人認為椎間盤(pán)突出就是椎間盤(pán)脫位,類(lèi)似于關(guān)節脫位,以后還可以復位,其實(shí)不然。椎間盤(pán)突出并不是脫位,而是因為纖維環(huán)破裂致使髓核溢出。就類(lèi)似于輪胎爆裂,空氣流散一樣,覆水難收了。所以椎間盤(pán)復位這個(gè)概念從生理,病理來(lái)說(shuō)都是不存在的。椎間盤(pán)破裂了,一輩子都是破裂的,不可能恢復到破裂以前的狀態(tài)。更不存在復位。
總的說(shuō)來(lái),椎間盤(pán)突出的發(fā)病原因可以歸結為三類(lèi):
1運動(dòng)量過(guò)多,運動(dòng)幅度過(guò)大,缺乏運動(dòng)前的準備活動(dòng)。常見(jiàn)于青年人。
2椎間盤(pán)縮水,退化導致破裂,這種常見(jiàn)于老年人。
3中年人發(fā)病往往是因為過(guò)于繁重的勞動(dòng)。
我們知道,椎間盤(pán)突出是一種隨年齡增長(cháng)而老化的現象。但是椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病人群卻越來(lái)越趨于年輕化,很多20多歲的小伙子都身患此病,這是為什么?
年輕化一部分是因為隨著(zhù)物質(zhì)生活水平的提高,人們的運動(dòng)項目,運動(dòng)量逐漸增多,城市節奏的加快導致勞動(dòng)量加大使然,另一部分來(lái)源于患者認識上的加深和重視。現在,人們都更加關(guān)注自己的健康了,對于身體上的病痛也更加敏感了。
還有一個(gè)很重要的原因就是現代醫學(xué)的迅猛發(fā)展。過(guò)去人們覺(jué)得腰痛是不治之癥,所謂病人說(shuō)腰痛,醫生就頭痛正是對此的形象寫(xiě)照。二三十年前病人的椎間盤(pán)突出癥都是醫生依靠臨床癥狀進(jìn)行猜測的,X線(xiàn)片的不準確導致了很多錯誤判斷。直到后來(lái)MR,CT的出現才使得椎間盤(pán)突出癥的檢查變得簡(jiǎn)便而清晰。因此該病的發(fā)生率好像比以前多了。