1、什么是腰椎滑脫?
腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng )傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。
我們也可以這樣簡(jiǎn)單地理解,我們的脊柱其實(shí)是由一節節的椎體“摞”起來(lái)的,正常情況下相鄰的兩節椎體是“對齊”的,如果椎體發(fā)生錯位,也就是上面的椎體相對下面的椎體向前或者向后滑了,就叫做腰椎滑脫,
腰椎滑脫的發(fā)病率在我國約為4.7~5%;在所有的腰椎滑脫中,由峽部崩裂引起的滑脫約占15%,退行性腰椎滑脫約占35%。在我國腰椎滑脫的發(fā)病年齡多在20~50歲,占85%;男性明顯多于女性。
2、腰椎滑脫的分級
根據影像學(xué)檢查判斷兩節椎體的錯位程度,如果上面的椎體滑脫移位的程度沒(méi)超過(guò)1/4個(gè)椎體,就屬于Ⅰ度滑脫;如果滑脫移位的程度在1/4~1/2個(gè)椎體之間,屬于Ⅱ度滑脫;超過(guò)2/4,但不超過(guò)3/4者屬于Ⅲ度滑脫;超過(guò)椎體矢狀徑的3/4者屬于Ⅳ度滑脫。
可以通俗理解為Ⅰ度滑脫就是輕度滑脫,Ⅱ度滑脫屬于中度,Ⅲ度和Ⅳ度就屬于重度滑脫了。
3、腰椎滑脫需要手術(shù)?
腰椎滑脫并不是都需要做手術(shù)的,多數腰椎滑脫早期是在檢查其他問(wèn)題的時(shí)候偶然發(fā)現的,很多并沒(méi)有癥狀,一般不需要特殊治療和手術(shù)治療。可以在平時(shí)多加注意,適當地加強腰背部肌肉的功能鍛煉,
如:小燕飛、游泳、慢跑等有氧運動(dòng)。避免對抗性運動(dòng),如踢足球、打籃球、橄欖球;避免彎腰、久坐、提重物、搬重物。
是否需要手術(shù)不能一概而論,有些Ⅰ度滑脫的患者,出現腿麻、腿無(wú)力等非常嚴重的神經(jīng)癥狀,也是需要手術(shù)的;
患者的疼痛感與滑脫程度無(wú)必然聯(lián)系,所以Ⅰ度滑脫患者自覺(jué)疼痛程度可能比Ⅳ度滑脫患者嚴重的多,腰椎滑脫患者的臨床癥狀加重,往往與與之相關(guān)的腰椎間盤(pán)突出有關(guān),
腰椎滑脫患者的腰椎間盤(pán)突出發(fā)病率遠遠高于普通人群,突出常常發(fā)生在病變椎體上方。如,L5椎體發(fā)生滑脫,L4/5椎間盤(pán)最有可能突出,L5神經(jīng)可能出現相應的癥狀,如,直腿抬高試驗陽(yáng)性,足背伸無(wú)力,足背皮膚感覺(jué)異常等等。
彝醫:差嫫且凱斯多,斯開(kāi)色土,卑開(kāi)塞嘟。中醫:收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術(shù)后出血、放取環(huán) 術(shù)后出血、鼻衄、胃出血及內痔出血等。
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