在一些武俠小說(shuō)或電視劇中，常有武功高絕的大俠擒到歹徒后二話(huà)不說(shuō)，直接把歹徒的胳膊卸了以防再徒生是非，歹徒此時(shí)就會(huì )痛得冷汗涔涔，只剩任人宰割的份了，若是大俠網(wǎng)開(kāi)一面，“咔咔”兩下就能再把胳膊給他裝上。

　　看到這種情節的時(shí)候，我們會(huì )覺(jué)得卸胳膊（也就是脫臼），也不是什么大不了的事情，不過(guò)就是疼一疼，復位后還是一條好漢，看起來(lái)并不會(huì )給人的身體造成什么傷害。

　　其實(shí)，脫臼并不是這么簡(jiǎn)單的。脫臼的同時(shí)有可能伴隨著(zhù)骨折，此時(shí)并不能盲目復位，并且脫臼處理不好很有可能造成習慣性脫位。

　　肩關(guān)節脫位的癥狀：

　　肩關(guān)節脫位后肩關(guān)節疼痛劇烈，不能自如活動(dòng)，頭部?jì)A斜；或檢查時(shí)發(fā)現患者肩部腫脹，肱骨頭從喙突下脫出，肩部失去原來(lái)的圓渾輪廓，而出現方肩畸形，如用另一支手去觸摸，會(huì )發(fā)現肩盂處有明顯的空虛感。此外，患肢的肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌不能搭到對側肩部，或手掌搭到對側肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸部，這些都是肩關(guān)節脫位患者所特有的體征，一般容易辨認。

　　脫臼復位不是“咔咔”兩下就能完成的事。

　　肩關(guān)節脫位的處理主要分為三步：

　　1復位

　　以手法復位為主，時(shí)間越早，復位越容易，效果越好。但應由有經(jīng)驗的專(zhuān)科醫生進(jìn)行復位。

　　2固定

　　復位后，將關(guān)節固定在穩定的位置上，使受傷的關(guān)節囊、韌帶和肌肉得以修復愈合。固定時(shí)間為3周。

　　3功能鍛煉

　　固定期間應經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節周?chē)∪獾氖婵s活動(dòng)，和患肢其它關(guān)節的主動(dòng)運動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹，避免肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。

　　這篇文章中提到，一次簡(jiǎn)單的脫臼復位，在美國竟然花費了四個(gè)多小時(shí)，費用一萬(wàn)多元。那么在中國，這樣的治療需要花費多長(cháng)時(shí)間呢？

　　脫臼后若是到骨科醫院骨科專(zhuān)科醫院就診的話(huà)，就醫流程如下：

　　受傷后到醫院急診掛號

　　急診醫生初診，檢查受傷部位

　　如有必要需拍X光片，了解確認脫位的情況，并查看是否有骨折

　　醫生根據脫臼的情況，如需麻醉，則聯(lián)系麻醉科，麻醉醫生判斷麻醉的方式

　　麻醉后現場(chǎng)復位，此時(shí)一般僅需幾秒鐘

　　根據需要再次拍X光片復查，確定是否需要用石膏或支具固定

　　根據流程粗略算一下，這個(gè)過(guò)程大約需要1個(gè)小時(shí)（包括兩次拍片的時(shí)間），費用在100-400元左右。若是存在骨折等其他情況，時(shí)間會(huì )更長(cháng)，費用也會(huì )更高。

　　拍X片有必要嗎？

　　復位前拍X光片是為了判斷有無(wú)骨折等情況發(fā)生，若是有骨折，就不能用簡(jiǎn)單的手法復位來(lái)處理了。

　　復位后拍X光片是為了查看復位的結果，避免意外情況的發(fā)生。

　　麻醉有必要嗎？

　　在很多人的理解中，麻醉就是為了減輕疼痛，其實(shí)不然。一般醫生會(huì )根據脫臼的情況決定是徒手復位還是需要麻醉，因為復位時(shí)會(huì )造成肌肉的緊張，強硬復位反而會(huì )造成拉傷或骨折，而麻醉情況下患者的肌肉會(huì )更加放松。

　　脫臼不重視，很可能造成習慣性脫位（仍以肩關(guān)節脫位為例）

　　由于肩關(guān)節具有“頭大盂小根基淺”的特點(diǎn)，它的穩定性更加依賴(lài)肌肉、關(guān)節盂唇和韌帶等軟組織。肩關(guān)節初次脫位時(shí)，盂唇和肩袖常常撕裂，甚至將它們所附著(zhù)的骨性肩胛盂也撕下一塊，撕裂的盂唇關(guān)節囊復合體因為攣縮，常難愈合，形成前方永久裂口，或者肩胛盂前下方畸形愈合，而無(wú)法維持肩關(guān)節的穩定度。當肩關(guān)節外展外旋，就很可能再次發(fā)生脫位。另外脫位次數多了，前方的關(guān)節囊亦被"撐"的變成愈來(lái)愈松弛，也使得脫位容易發(fā)生。