康復前注意要點：

　　1. 功能練習中存在的膝前疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應予以耐受。

　　2. 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進行下一組。練習次數(shù)、時間、負荷視自身情況而定，且應同時練習健側。肌力、肌肉容量的提高是關節(jié)穩(wěn)定的關鍵因素，望認真練習。

　　3. 除手術肢體制動保護外，其余身體部位（如上肢、腰腹、健側腿等）應盡可能多地練習，以確保身體素質，提高整體循環(huán)代謝水平，促進手術局部的恢復。

　　4. 早期關節(jié)活動度（屈、伸）練習，每日只進行一次，力求角度有所改善即可，避免反復屈伸，多次練習。如屈曲角度長時間（>2 周）無進展，則有關節(jié)粘連可能，故應高度重視，及時咨詢主治醫(yī)生。

　　5.冰敷每次20~25分鐘，每日4~6次。如平時感到關節(jié)腫、發(fā)熱明顯，冰敷次數(shù)可適當增加。可在鍛煉之后增加1次。

　　6. 關節(jié)的腫脹會伴隨整個練習過程，腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現(xiàn)象，直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習，減少活動量，嚴重時應及時咨詢主治醫(yī)生。

　　康復程序

　　一、早期：水腫炎性反應期（0~2周）

　　目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習；早期負重；早期活動度練習，以避免粘連及肌肉萎縮。

　?、迨中g當天：麻醉消退后，開始活動足趾、踝關節(jié)；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側肌肉繃勁及放松。

　?、嫘g后1天：術后24小時可扶雙拐患肢不著地行走（僅限去洗手間?。?/p>

　　1. 踝泵：用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節(jié)，盡可能多做。（對于促進循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義）

　　2. 股四頭?。ù笸惹皞燃∪海┑乳L練習：即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做，大于500次/每日。

　　3. 大腿后側肌群等長練習：患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側肌肉繃勁及放松，大于500次/每日。

　　4. 正確體位擺放：患腿抬高放于枕頭上，足尖向正上方，不能歪向一邊，膝關節(jié)下方應空出，不得用枕頭將腿墊成微

　　彎位置。如疼痛不可忍受，則在醫(yī)生指導下擺放于舒適體位。

　　5. 開始嘗試直抬腿：完全伸直腿抬高至足跟離床375px處，保持至力竭。10次/組，2~3組/日。

　?、缧g后2天：拔除引流管，拆除棉花腿，安裝卡盤支具（0°位固定）。

　　1. 繼續(xù)直抬腿練習，10次/組，2~3組/日。

　　2. 踝泵改為抗重力練習（可由他人協(xié)助或用手扶住大腿）。每次下床后進行可有效防止腫脹。

　　3. 開始側抬腿練習：10次/組，2~4組/日，組間休息30秒。

　　4. 開始后抬腿練習：俯臥位，患腿伸直向后抬起至足尖離床面5厘米為1次，20次/組，2~3組/日，組間休息30秒。

　　㈣術后3天：

　　1. 繼續(xù)以上練習，各方向抬腿練習（前、后、側向），20次/組，3組/日。

　　2. 可扶拐不負重下地行走，但手術肢體不能承重，行走不可過多，走多易形成關節(jié)積液；

　?、樾g后4天：根據(jù)情況由醫(yī)生決定開始關節(jié)活動度練習。

　　1. 繼續(xù)以上練習。

　　2. 開始屈曲練習: 去除支具坐于床邊，膝以下懸于床外，微痛狀態(tài)下在0°~90°范圍內最大限度屈曲。

　　3. 伸展練習：去除支具，于足跟處墊枕，使患腿腘窩處完全離開床面，放松肌肉使膝關節(jié)自然伸直。（非常重要，防止跛行）3次/天

　?、晷g后5天：

　　1. 繼續(xù)加強以上抬腿肌力練習。

　　2. 繼續(xù)在0°~90°范圍內最大限度屈曲每天練習一次。

　?、胄g后1~2周：（根據(jù)個體差異的不同，屈曲角度的進度各不相同）

　　1. 繼續(xù)加強以上抬腿肌力練習。

　　2. 繼續(xù)在0°~90°范圍內最大限度屈曲每天練習一次，到2周后力爭主動屈曲達90°。

　　3. 膝關節(jié)功能支具4周內保持伸直位固定（即0°）。

　　4．負重練習詳見本文最后

　　二、初期：保護性康復訓練期（3~8周）

　　目的：加強活動度及肌力練習：提高關節(jié)控制能力及穩(wěn)定性；逐步改善步態(tài)。

　?、逍g后3-5周：

　　1. 被動屈曲練習達100°~110°。

　?、嫘g后6~8周：此期為重建韌帶較為薄弱時期，以保護性康復訓練為主，屈曲范圍維持在120°以內，所有運動停量滯在5周前水平。

　　三、中期：強化肌力訓練期（9周~12周）

　　目的：強化關節(jié)活動度至與健側相同。強化肌力，改善關節(jié)穩(wěn)定性?；謴腿粘Ｉ罡黜椈顒幽芰?。

　?、逍g后9~11周：

　　1. 被動屈曲達120°~130°。

　　2. 調整膝關節(jié)功能支具0~60°內活動，支具保護下進行靜蹲練習（一般10周后）。

　?、嫘g后12~14周：

　　1. 被動屈曲角度逐漸至與健側相同。

　　2. “坐位抱膝”與健腿完全相同后，開始逐漸保護下全蹲。

　　3. 強化肌力，但不加大負荷，只增加練習的角度、次數(shù)及時間。

　?、缧g后15周~3個月：

　　1. 主動屈伸膝角度基本與健側相同，且無明顯疼痛。

　　2. 每日俯臥位屈曲使足跟觸臀部，持續(xù)牽伸10分鐘/次。

　　3. 坐位抱膝角度與健側完全相同后，開始跪坐練習。

　　4. 開始蹬踏練習。

　　四、后期：逐漸恢復日常活動期（3個月~6個月）（可去除支具）

　　目的：全面恢復日常生活，強化肌力及關節(jié)穩(wěn)定，逐漸恢復體育運動。

　　后期提高最大力量，選用大負荷（完成12次動作即感疲勞的負荷量），8-12次/組，2-4組連續(xù)練習，組間休息90秒，至疲勞為止。

　　1膝繞環(huán)練習

　　2跳上跳下練習

　　3側向跨跳練習

　　4游泳（早期禁止蛙泳）。跳繩及慢跑。

　　5 運動員開始基項動作的專項練習。

　　6 踩皮球練習（以利于本體感覺恢復）

　　五、恢復運動期：（7個月~ 1年）

　　目的：運動中強化肌力，及跑跳中關節(jié)的穩(wěn)定性?；謴鸵话氵\動水平。

　　六、全面恢復期：（1年后）

　　目的：全面恢復運動或劇烈活動。強化肌力，及跑跳中關節(jié)的穩(wěn)定性。逐漸恢復劇烈活動，或專項訓練。（但需根據(jù)個體情況而定）

　　負重訓練：

　　1 .半月板縫合2針以下（包括2針）：30歲以下者術后2周開始部分負重，負重為體重的1/3到1/2，負重3-4周后才完全負重，一般在負重第三周后去一支拐杖，注意下地活動后進行冰敷；40歲以下者術后3周開始部分負重；40歲以上者則術后4周開始部分負重。

　　2．半月板縫合2針以上（不包括2針或體部橫裂縫合患者）：術后4~5周后開始手術肢體部分負重，負重為體重的1/3到1/2，6~8周后才完全負重，注意下地活動后進行冰敷。