膝關(guān)節半月板損傷的治療和預防方法

　　半月板在膝關(guān)節里起著(zhù)很重要的作用，所以當半月板損傷時(shí)對于我們的身體有著(zhù)很?chē)乐氐挠绊懀朐掳鍝p傷的造成多數都是由于扭轉外力引起的，那么半月板損傷的治療方法有哪些？

　　半月板是2個(gè)月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺內側和外側的關(guān)節面。從半月板的形狀及部位來(lái)看，簡(jiǎn)單的說(shuō)，半月板的功能即在于穩定膝關(guān)節，傳布膝關(guān)節負荷力，促進(jìn)關(guān)節內營(yíng)養。正是由于半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關(guān)節長(cháng)年負重運動(dòng)而不致?lián)p傷。

　　然而，在日常勞作、生活中，挑、抬重物，或騎自行車(chē)匆忙下車(chē)站立不穩之際；或在激烈的足球、籃球等運動(dòng)中，運動(dòng)員拼搶時(shí)，都可能發(fā)生半月板損傷。長(cháng)期從事蹲位或半蹲位工作，如汽車(chē)修理工，反復蹲下起立，半月板磨損嚴重，也會(huì )損傷。此類(lèi)病人以青壯年居多。

　　骨科專(zhuān)家介紹說(shuō)，半月板損傷是常見(jiàn)的一種骨科疾病，且近些年來(lái)發(fā)病率較高。在市骨科，幾乎每月都會(huì )有數例半月板不同程度損傷或撕裂的患者來(lái)求診。

　　半月板損傷的治療

　　1急性期

　　如關(guān)節有明顯積液（或積血），應在嚴格無(wú)菌操作下抽出積液；如關(guān)節有“交鎖”，應用手法解除“交鎖”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節于伸直位4周。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。

　　2慢性期

　　如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，癥狀和體征明顯，診斷明確，應及早手術(shù)切除損傷的半月板，以防發(fā)生創(chuàng )傷性關(guān)節炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎，次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天后開(kāi)始作直腿抬高運動(dòng)，以防股四頭肌萎縮，兩周后開(kāi)始下地行走，一般在術(shù)后2～3個(gè)月可恢復正常功能。

　　3關(guān)節鏡應用

　　關(guān)節鏡可用于半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常進(jìn)行半月板部分切除，保留未損傷的部分。

　　關(guān)節鏡下修復半月板損傷

　　對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關(guān)節炎的發(fā)生。通過(guò)昆骨微創(chuàng )關(guān)節鏡治療，優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng )傷小、損傷小、出血少、恢復快。

　　市骨科微創(chuàng )關(guān)節鏡下縫合半月板撕裂

　　半月板損傷的預防

　　第一，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險。如上下公車(chē)或上下樓的時(shí)候，不要過(guò)于匆忙，可借助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業(yè)習慣的人，最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢和稍事休息。

　　第二，早期診斷處理及時(shí)，沒(méi)有較大的血腫，癥狀不是很?chē)乐兀鐭o(wú)膝關(guān)節“卡”、“交鎖”的現象，股四頭肌無(wú)萎縮現象，中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術(shù)的，可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動(dòng)，但也要在一年半至兩年以后。

　　第三，除了注意運動(dòng)姿勢和運動(dòng)的強度外，要注意運動(dòng)保護，如佩戴運動(dòng)護具防止運動(dòng)中的意外損傷。