年前有幾個(gè)中老年朋友來(lái)門(mén)診看病時(shí),常訴說(shuō)有膝蓋打軟腿的情況發(fā)生,而且大部分病人講不清是先打軟后痛,還是先疼痛后打軟。這到底是怎么回事?今天就幫大家解開(kāi)這個(gè)謎。
打軟腿常見(jiàn)原因
1、關(guān)節運動(dòng)損傷
半月板損傷是最常見(jiàn)一種損傷,在下肢負重、足部固定、膝關(guān)節微屈時(shí),突然過(guò)度內旋或外旋伸膝(如羽毛球、籃球運動(dòng)中,隊員在攻防守時(shí)經(jīng)常發(fā)生),就可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì )有明顯的走平路打軟,有時(shí)還有關(guān)節痛、活動(dòng)受限及活動(dòng)時(shí)彈響等。
其次是膝關(guān)節韌帶損傷,膝關(guān)節微屈時(shí)穩定性相對較差,此時(shí)如果突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內外側副韌帶和交叉韌帶損傷。造成膝關(guān)節不穩定,感覺(jué)傷腿不如過(guò)去那樣敢用力。明顯感覺(jué)傷腿沒(méi)勁,走路打軟的次數比較多,膝關(guān)節有錯動(dòng)的感覺(jué),而且部分會(huì )腫。
2、關(guān)節慢性疾病
當由于外傷或者是長(cháng)期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥,與髕韌帶發(fā)生粘連時(shí),就會(huì )發(fā)生脂肪墊勞損,從而使膝關(guān)節活動(dòng)受限。這種情況多發(fā)生在經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動(dòng)較頻繁的30歲以上人群。患者會(huì )覺(jué)得膝關(guān)節疼痛,打軟,完全伸直時(shí)疼痛加重,但關(guān)節活動(dòng)并不受到限制,勞累后癥狀明顯。
由于外傷或過(guò)度勞損等因素所致的膝關(guān)節慢性滑膜炎和滑膜皺襞異常肥大也會(huì )造成“滑膜嵌頓”,即關(guān)節腔內像水草一樣漂浮的滑膜突然被夾擠在關(guān)節之間,同時(shí)產(chǎn)生大量積液,使患者感覺(jué)膝關(guān)節打軟、疼痛、腫脹、壓痛,甚至出現交鎖癥狀,影響正常活動(dòng)。
3、退行性改變
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年女性,會(huì )出現骨質(zhì)增生,即通常所說(shuō)的長(cháng)“骨刺”,軟骨退變剝脫會(huì )產(chǎn)生游離體,當這些炎性因子刺激膝蓋周?chē)浗M織時(shí),肌肉會(huì )突發(fā)痙攣,導致關(guān)節發(fā)軟,有的活動(dòng)關(guān)節會(huì )有摩擦音。嚴重的膝部可出現內翻畸形及內側疼痛。
還有一種發(fā)生在年輕人的屬髕骨與股骨之間的軟骨病變,即“髕骨軟化”,由于髕骨軟骨面變得不平,有時(shí)伴有先天性的髕骨脫位,會(huì )造成軟骨過(guò)早退化、缺損,從而使膝關(guān)節出現打軟癥狀。