肢體麻木雖常見(jiàn)，但絕對不容小覷！

　　人們日常生活中常常會(huì )出現四肢麻木的癥狀，如懷孕、不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發(fā)，一般會(huì )在短時(shí)間內消除，不會(huì )有什么大問(wèn)題。

　　任何引起長(cháng)時(shí)間神經(jīng)受壓的活動(dòng)都可以導致短時(shí)間麻木，比如長(cháng)時(shí)間盤(pán)腿而坐或站立、手足位置擺放不當、長(cháng)途騎自行車(chē)、跑步、踢足球等[1]。

　　這類(lèi)麻木很少超過(guò)十分鐘，且可迅速消失，也不伴有其他癥狀。但如果四肢麻木同時(shí)伴有無(wú)力，而且持續時(shí)間超過(guò)十分鐘以上就要懷疑是疾病，建議到醫院就診。

　　肢體麻和木或麻木都是淺感覺(jué)障礙的表現。但是在臨床上醫生與病人所指肢體麻木往往是不一樣的。病人常把緊繃感、冷熱感、酸脹感、運動(dòng)障礙等說(shuō)成麻木。有時(shí)如果醫生如不仔細問(wèn)診，輕信病人描述，有可能造成誤診、誤治。

　　其實(shí)肢體麻木可簡(jiǎn)單地從下面三個(gè)方面去理解：

　　① 感覺(jué)增多：蟻行感、蟲(chóng)咬感、電麻感等；

　　② 感覺(jué)減退：也就是痛覺(jué)、觸覺(jué)減退，感覺(jué)皮膚變厚了，要用力掐才感覺(jué)出來(lái)；

　　③ 感覺(jué)消失：冷、熱、痛、癢均不知，像不是自己的身體一樣。

　　可以引起肢體麻木、無(wú)力的疾病較多，其中常見(jiàn)疾病大致可以分為以下三大類(lèi)。

　　一、周?chē)窠?jīng)病變引起的肢體麻木

　　1、營(yíng)養缺乏和代謝障礙性疾病：

　　病人可有長(cháng)時(shí)間的胃腸功能紊亂，消化不良，或有嚴重營(yíng)養缺乏的病史。上述疾患導致病人體內維生素B族嚴重缺乏，而引起肢體麻木、無(wú)力，可同時(shí)伴有肢體水腫癥狀。

　　2、中毒性神經(jīng)疾病：

　　病人可有長(cháng)時(shí)間與有汞、砷、鉛或有機磷等重金屬或農藥以及呋喃類(lèi)、異煙肼等化學(xué)藥品的接觸史。這類(lèi)化學(xué)物品可引起中毒性神經(jīng)炎，該病初期即可出現肢體遠端麻木、無(wú)力感，多伴有疼痛、皮膚蟻行感。

　　3、炎性神經(jīng)疾病：

　　是由于細菌分泌的神經(jīng)毒素或病毒直接侵犯神經(jīng)系統而引起的膚體麻木。這類(lèi)疾病主要有甶喉性神經(jīng)炎、麻風(fēng)性神經(jīng)炎等[2]，表現為肢體麻木、感覺(jué)喪失、無(wú)力等。

　　4、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病：

　　病人先表現為發(fā)熱，類(lèi)似上呼吸道感染癥狀，1~2個(gè)月后出現肢體遠端麻木，呈對稱(chēng)性。同時(shí)產(chǎn)生肢體無(wú)力，嚴重的還會(huì )出現呼吸困難。

　　5、脊椎骨質(zhì)增生性疾病：

　　這種麻木、無(wú)力在長(cháng)期伏案工作的人群中相當多見(jiàn)，如頸椎病、腰椎病等，其主要原因是椎骨骨質(zhì)增生壓迫了脊椎神經(jīng)根有關(guān)，有些病人還可伴有肢體疼痛等感覺(jué)。

　　二、脊髓病變引起的肢體麻木

　　1、脊髄壓迫性疾病：

　　因為脊髄受外物壓迫引起，壓迫物可以是膿腫、腫瘤、出血、椎間盤(pán)突出等，發(fā)病時(shí)常伴有局部后背疼痛，病初一般表現為一側肢體麻木、無(wú)力，疾病發(fā)展可影響到雙側。

　　2、脊髓缺血性疾病：

　　由于供應脊髓的血管發(fā)到病變引起，發(fā)病較急，癥狀常在數分鐘到數小時(shí)，可出現自下而上的肢體麻木進(jìn)而出現肢體活動(dòng)不靈等癥狀[3]。

　　3、脊髓炎癥性疾病：

　　可由感染病毒、細菌等引起，中青年多見(jiàn)，秋冬及冬春季發(fā)病較多，發(fā)病前數日或1~2周可有發(fā)熱、感冒病史，表現為雙下肢麻木、無(wú)力，并可有后背疼痛及大小便障礙，隨病情加重而向上發(fā)展，需要及時(shí)就醫。

　　4、脊髄外傷性疾病：

　　有明確外傷史，表現為雙下肢麻本、無(wú)力，并可有后背局部疼痛及大小便障礙，外傷發(fā)生后需要平臥硬板床，并及時(shí)就醫。

　　三、中樞神經(jīng)病變引起的肢體麻木

　　1、缺血性腦中風(fēng)：

　　多見(jiàn)于患腦動(dòng)脈硬化的老年人，由于大腦組織特別是大腦皮層的缺血，大腦的感覺(jué)和運動(dòng)中樞發(fā)生了功能性障礙，從而導致相應部位的肢體麻木、無(wú)力。這類(lèi)麻木的特點(diǎn)多為一側上肢或下肢或半身麻木，一般持續數小時(shí)至數天，如不能及時(shí)治療，會(huì )發(fā)展成半身不遂。

　　2、出血性腦中風(fēng)：

　　多見(jiàn)于髙血壓病和腦動(dòng)脈硬化的老年人，由于大腦組織內的血管破裂，血液壓迫刺激大腦的感覺(jué)和運動(dòng)中樞發(fā)生了功能性障礙，從而導致相應部位的肢體麻木、無(wú)力。這類(lèi)麻木的特點(diǎn)多為一側上肢或下肢或半身麻木，如不能及時(shí)治療，會(huì )發(fā)展成半身不遂。

　　3、腦部腫瘤：

　　可以是原發(fā)性腦部腫瘤，也可以是周?chē)M織或器官的腫瘤向腦部轉移。這類(lèi)麻木、無(wú)力的發(fā)病往往比較隱匿，特點(diǎn)多為一側上肢或下肢或半身麻木、無(wú)力，可同時(shí)伴有頭痛等癥狀。

　　4、自主神經(jīng)功能紊亂[4]：

　　這種肢體麻木、無(wú)力的部位多不固定，呈游走性，時(shí)輕時(shí)重，病人常伴有焦慮、煩躁、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、心慌氣短和周身乏力等癥狀，一般多能自愈。