腕關(guān)節脫位常見(jiàn)幾種類(lèi)型
月骨脫位、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨脫位、月骨周?chē)撐弧⒔?jīng)舟狀骨月骨周?chē)撐弧⒔?jīng)莖突和舟狀骨的月骨周?chē)撐弧⑷枪窃鹿侵車(chē)撐弧⒅蹱罟敲撐唬@7種常見(jiàn)的腕關(guān)節脫位的影像學(xué)表現是怎樣的?
創(chuàng )傷機制
手腕在背屈時(shí)腕部受重壓、高處跌落或摔倒時(shí)手掌支撐著(zhù)地,暴力集中于頭月關(guān)節,致使頭月骨周?chē)恼票硞?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶發(fā)生斷裂,使之產(chǎn)生脫位。
臨床表現
患側橈骨遠端隆起并有明顯壓痛,正中神經(jīng)分布區有麻木感,手指呈半屈位,腕關(guān)節活動(dòng)功能喪失。腕間關(guān)節脫位多伴有嚴重的軟組織撕裂傷。
影像學(xué)表現
一、月骨脫位
【受傷機制】 手于外撐位跌倒。
【診斷要點(diǎn)】 ①正位片月上骨旋轉與頭骨重疊,頭月關(guān)節、橈月關(guān)節間隙可消失;②側位片上月骨向掌側脫位為特征性表現;③舟狀骨、頭骨與橈骨關(guān)系保持原位不變。
二、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨脫位
【受傷機制】 手于外撐位跌倒,腕過(guò)度背伸。
【診斷要點(diǎn)】 ①尺骨或橈骨莖突骨折;②舟狀骨中段骨折,近端與頭骨重疊;③月骨可向尺側移位,月骨窩狀關(guān)節空虛,對向掌側;④頭骨位于月骨后方。
三、月骨周?chē)撐?/strong>
【受傷機制】 摔倒時(shí)手背伸、尺偏和旋前位著(zhù)地,發(fā)生月骨周?chē)撐弧?/p>
【臨床表現】 腕部腫脹向背側突出,屈伸活動(dòng)受限,局部疼痛、壓痛。
【診斷要點(diǎn)】 ①正位片上頭月骨重疊,關(guān)節間隙出現消失或變窄;②側位片上月骨原位不動(dòng),橈月關(guān)節正常,月骨上關(guān)節面空虛;③頭狀骨位于月骨背側緣的后上方;④舟狀骨向背側脫位;⑤可伴有橈骨背緣骨折。
四、經(jīng)舟狀骨月骨周?chē)撐?/strong>
【受傷機制】 摔倒時(shí)手背伸、尺偏和旋前位著(zhù)地,發(fā)生月骨周?chē)撐弧?/p>
【診斷要點(diǎn)】 ①舟狀骨骨折;②正位片上頭月關(guān)節間隙異常;③側位片上月骨原位不動(dòng),舟狀骨近側骨折塊和月骨與橈骨的關(guān)系正常,月骨上關(guān)節面空虛;④頭狀骨位于月骨背側緣的后上方。
五、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨周?chē)撐?/strong>
【受傷機制】 跌倒時(shí)手掌著(zhù)地,腕過(guò)度背伸。
【診斷要點(diǎn)】 ①尺、橈骨莖突骨折;②舟狀骨中段骨折,近端與頭骨重疊;③月骨可向尺側移位,月骨窩狀關(guān)節空虛;④頭骨位于月骨后方;⑤月骨和舟狀骨近端與橈骨關(guān)節可正常或向掌側半脫位。
補脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。
健客價(jià): ¥13健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便塘。
健客價(jià): ¥33益氣養血、補腎。用于腎陽(yáng)虛衰,氣血不足,畏寒肢冷,精神疲乏,腰膝酸軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥358益氣養血、補腎。用于腎陽(yáng)虛衰,氣血不足,畏寒肢冷,精神疲乏,腰膝酸軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥188清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。用于由氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià): ¥63扶正固本,滋陰壯陽(yáng),解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽(yáng)痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià): ¥23健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。
健客價(jià): ¥10.5用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥12用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥24健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。
健客價(jià): ¥21清熱化結,消腫止痛,調和氣血,養肝益腎,抑制病毒,增強免疫功能。用于急慢性乙型肝炎,肝功能不正常者亦適用。對改善氣滯血瘀,肝腎不足證引起的食欲不振,厭油口苦,脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),倦怠乏力,急燥易怒,小便赤黃等癥亦有效。
健客價(jià): ¥22清熱化結,消腫止痛,調和氣血,養肝益腎,抑制病毒,增強免疫力。用于急慢性乙型肝炎,肝功能不正常者亦適用。對改善氣滯血瘀,肝腎不足證引起的食欲不振,厭油口苦,脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),倦怠乏力,急躁易怒,小便赤黃等癥亦有效。
健客價(jià): ¥85補脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。
健客價(jià): ¥7.5健脾補腎,化瘀解毒。適用于脾腎兩虛,血瘀蘊毒型腫瘤患者放、化療前后,可以改善精神倦怠,乏力懶言,形體消瘦等癥狀。
健客價(jià): ¥350健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。
健客價(jià): ¥24健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。
健客價(jià): ¥25健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。
健客價(jià): ¥45補脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。
健客價(jià): ¥58扶正固本,滋陰壯陽(yáng),解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽(yáng)痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià): ¥88補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥37補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥20骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥50.5骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥28