膝骨關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退變,破壞和骨贅生長(cháng)增生為主要病變特點(diǎn)的疾病。臨床上主要以關(guān)節周?chē)弁春凸δ苁芟逓橹鳌1静∩婕耙蛩剌^多,高齡、超重、外傷史、基因均與本病相關(guān)。膝骨關(guān)節炎的治療目的在于解決三個(gè)問(wèn)題:疼痛、功能障礙、畸形。治療方法又包括保守和手術(shù)治療。近年來(lái),保守治療中的運動(dòng)療法方興未艾,以其操作方便,極少的不良反應和較明顯的功能改善收到諸多人士的追捧。
根據國際指南,運動(dòng)療法主要推薦了肌力訓練,水中運動(dòng),有氧運動(dòng)等。
肌力訓練:訓練部位以膝關(guān)節周?chē)∪鉃橹鳎渲兄饕ㄉ煜スδ艿墓伤念^肌和屈膝功能的腘繩肌的鍛煉。絕大多數研究表明屈肌和伸肌同步鍛煉對改善關(guān)節僵硬和軀體功能總體療效方面強于單一的伸膝肌群的訓練。訓練方法又分等長(cháng)收縮和等張收縮。
等長(cháng)收縮是一種靜力性鍛煉,膝關(guān)節鍛煉方法:坐于床上,患者下肢伸直,在膝關(guān)節伸直的基礎上再用力過(guò)伸,堅持10~20秒后放松,10~15次一組,鍛煉程度以個(gè)體能承受為標準。不單單對于KOA,本方法對于關(guān)節置換等多種手術(shù)術(shù)后都是適用的,手術(shù)當天麻醉消退之后就可以開(kāi)始練習。源于肌肉或者肌腱本身的損傷或手術(shù),在手術(shù)之后的2-3天,也可以進(jìn)行幅度較輕的肌肉等長(cháng)收縮放松習。
與等長(cháng)收縮相對應的是等張收縮,即在恒定阻力負荷下進(jìn)行的肌肉運動(dòng),完成這種運動(dòng)包含有肌肉的短縮,但肌肉張力不變。等張訓練可使增粗肌纖維和緩解肌萎縮,恢復耐力和肌力從而改善膝關(guān)節的功能,多在等長(cháng)收縮訓練后進(jìn)行。針對股四頭肌等長(cháng)等張訓練,包括直腿抬高、繃腿練習、坐位伸膝等;等張收縮雖應用廣泛但不適用于急性期,訓練中較強肉會(huì )代償一部分較弱肌群導致肌力訓練不均衡。
有氧運動(dòng)可以增強局部血液循環(huán),增強細胞活力和加速代謝廢物的排出,簡(jiǎn)便易行,容易為廣大患者所接受。常用的訓練方法包括步行、慢跑、游泳、騎車(chē)等。
水中運動(dòng)療法具有運動(dòng)療法及溫熱治療的雙重作用,利用水對人體所產(chǎn)生的浮力及流體阻力可以進(jìn)行不同的運動(dòng)訓練,可減輕關(guān)節所受負擔及壓力,促進(jìn)血液循環(huán),減緩疼痛因子的釋放和攝取,緩解瘢痕粘連,修復損傷節,并具有強大的鎮痛作用。
此外,每天堅持攝入氨糖軟骨素(今幸),對膝關(guān)節炎有很好幫助。
適應癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥34改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25改善2型糖尿病患者餐后高血糖(限用于經(jīng)飲食、運動(dòng)療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運動(dòng)療法的基礎上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者)。
健客價(jià): ¥86適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥74適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥17適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥301.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥14.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥49用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥18用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥96適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥15.51、用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥71、用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥15單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥23.5適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥38本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的治療。
健客價(jià): ¥17.8用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥151.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥11