1．您了解人體骨骼的功能嗎？

　　大家都知道運動(dòng)離不開(kāi)健康的骨骼。但您知道嗎？骨骼還有其他重要的功能，比如：支撐身體、保護內臟器官、協(xié)同運動(dòng)和參與人體代謝、造血及分泌多種激素等。

　　（1）支撐功能：骨骼是人體最堅硬的組織，各骨骼間通過(guò)關(guān)節等互相連結成完整骨架，在使身體維持相應形態(tài)和姿勢的同時(shí)，發(fā)揮支撐和負重作用，這是骨骼最主要的功能，也是人能站立、行走、負重和勞動(dòng)的基礎。骨骼一旦發(fā)生損傷或退化（如骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節炎），骨骼的外形被破壞或不再那么堅固了，那么就沒(méi)有辦法支撐人體做任何運動(dòng)了。

　　（2）保護內臟器官：骨骼可圍成一定形狀的體腔以容納重要的臟器組織，并加以保護防止其受外力損傷。比如：顱骨可保護腦組織；胸椎骨與肋骨、胸骨等圍成的胸腔，可保護其內的心臟、肺和縱隔；而椎體形成的椎管可保護脊髓等。

　　（3）運動(dòng)功能：骨骼在神經(jīng)支配下，可與肌肉、韌帶、肌腱等組織一起協(xié)同作用，使身體完成站立、行走、奔跑及日常生活所需的各種運動(dòng)和動(dòng)作。在運動(dòng)過(guò)程中，骨骼起到杠桿和支持作用。

　　（4）參與人體鈣、磷代謝：骨骼中儲存大量的鈣和磷，是機體代謝所需鈣、磷的主要來(lái)源和儲備庫，在神經(jīng)、內分泌因子的作用下，參與對血液鈣、磷濃度的調節。當血液中的鈣、磷過(guò)多時(shí)，便會(huì )轉移并貯存到骨組織中；反之，血液中鈣、磷濃度過(guò)低時(shí)，骨骼內鈣、磷可釋放到血液中，維持血液內鈣、磷水平。因此骨骼也被人們稱(chēng)為鈣、磷的“儲存倉庫”。

　　（5）造血功能：分布在扁骨、不規則骨及長(cháng)骨干骺端松質(zhì)骨中的紅骨髓具有活躍的造血功能，是人體出生后的主要造血器官。造血干細胞在自我更新的同時(shí)，可分化產(chǎn)生各種類(lèi)型血細胞。骨組織是造血干細胞的重要微環(huán)境之一，參與維持各種血細胞的發(fā)育、分化、釋放、死亡和清除的動(dòng)態(tài)平衡，保持人體血液系統的正常穩態(tài)。

　　（6）內分泌功能：骨骼可分泌數十種因子，可合成與分泌FGF23、骨鈣素、SOST等骨骼特異表達生物活性因子。如：骨鈣素可促進(jìn)胰島素、雄激素的合成、分泌，影響機體糖、脂肪代謝及生殖功能等。這些因子除調節骨骼系統本身發(fā)育與代謝外，還可調節其他器官和組織。在機體發(fā)育及全身內環(huán)境穩態(tài)維持中發(fā)揮重要作用。

　　2．人體有多少塊骨骼？分為哪幾種？

　　由于部分骨骼隨著(zhù)年齡增長(cháng)而融合，人體骨骼的數量隨年齡增加而變化，如兒童的骶骨有5塊，成人時(shí)融合為1塊；兒童的尾骨有4～5塊，成人時(shí)融合為1塊；兒童時(shí)期髂骨、坐骨與恥骨各2塊，到成人則為融合成為左右各1塊髖骨等等。初生嬰兒的骨頭多達305塊，重量約為體重的1/7。兒童的骨頭數量為217～218塊。人體25歲左右骨骼才能完全發(fā)育成熟，成人骨頭共有206塊，其中顱骨29塊、軀干骨51塊、四肢骨126塊，骨重量約為體重的1/5。

　　人的骨骼根據形態(tài)可分為五種：長(cháng)骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨。長(cháng)骨成長(cháng)筒狀，長(cháng)度遠大于寬度，由中間的骨干和兩頭膨大的骨骺組成。大部分的四肢骨都是長(cháng)骨（包括指骨、趾骨）。短骨多數呈立方狀，如跗骨、腕骨等。扁平骨多數寬而扁，如顱蓋骨、肩胛骨、胸骨等。不規則骨是指形狀復雜而不規則的骨骼，包括脊椎骨與髖骨等。種子骨，又稱(chēng)籽骨，是受壓較大的肌腱內生成的中小骨，是由肌腱骨化形成的，包括髕骨、豆狀骨等；籽骨主要作用在于加大肌肉運動(dòng)的力臂，增加肌腱彎曲的角度，增大肌肉的收縮力。

　　3．人體骨骼的主要成分是什么？

　　骨骼主要由骨質(zhì)、骨髓和骨膜三部分構成。骨質(zhì)分為兩種類(lèi)型：密質(zhì)骨（皮質(zhì)骨）和松質(zhì)骨（小梁骨）。密質(zhì)骨形成長(cháng)骨中部的皮質(zhì)，長(cháng)骨兩端是呈疏松小梁狀的骨松質(zhì)，骨骼中央是骨髓腔。骨骼有成骨細胞、骨細胞與破骨細胞等多種細胞。除細胞外，細胞外基質(zhì)也是骨骼的重要組成成分。

　　骨基質(zhì)主要包括有機成分（約占35%）和無(wú)機成分（約占65%）。有機成分主要由成骨細胞合成、分泌，包括膠原和非膠原蛋白，其中膠原纖維（主要是Ⅰ型膠原）占90%。非膠原蛋白主要包括多糖類(lèi)物質(zhì)、糖蛋白、酶類(lèi)等，其中骨橋蛋白、骨粘連蛋白，尤其是骨鈣素等是骨骼相對特異表達的蛋白分子，在骨骼穩態(tài)維持中發(fā)揮重要作用。無(wú)機成分主要有羥基磷灰石，其中以鈣含量最多。骨骼中的有機類(lèi)物質(zhì)主要發(fā)揮調節骨骼生長(cháng)、參與骨組織修復、連接與支持骨細胞以及參與骨骼新陳代謝、礦化等作用。骨骼中的無(wú)機鹽，特別是鈣與磷，以結晶的方式有序排列，使骨骼具有一定的強度以承受壓力。密質(zhì)骨占骨質(zhì)的80%，包含人體99%的鈣和90%的磷酸鹽；松質(zhì)骨內儲存造血細胞與骨髓基質(zhì)細胞。松質(zhì)骨代謝率較高，約為皮質(zhì)骨的8倍。

　　不同年齡人體骨骼的有機物與無(wú)機物的比例不同。兒童及青少年骨有機物的含量高，因此其骨骼柔韌度及可塑性好。而老年人骨骼中無(wú)機物含量較高，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)增生，骨脆性增加，甚至發(fā)生骨折。

　　4．骨骼有哪些細胞？

　　骨骼包括軟骨組織與骨組織。軟骨組織由軟骨細胞組成；而骨組織包含骨祖細胞、成骨細胞、骨襯細胞、骨細胞及破骨細胞等。

　　（1）軟骨細胞：除耳廓等軟骨外，成年人的軟骨細胞主要分布于關(guān)節表面及生長(cháng)板。軟骨組織只含有軟骨細胞。關(guān)節軟骨細胞分泌的關(guān)節滑液可起到緩沖壓力、潤滑關(guān)節的作用。而生長(cháng)板軟骨細胞隨生長(cháng)板的發(fā)育要先后經(jīng)歷增殖、肥大分化、礦化及凋亡等過(guò)程，生長(cháng)板發(fā)育是骨骼生長(cháng)，人體長(cháng)高的主要動(dòng)力。軟骨細胞分泌軟骨基質(zhì)（Ⅱ型膠原、蛋白多糖等），將自身包埋其中，隨著(zhù)軟骨細胞的分化成熟和肥大，逐漸停止分泌Ⅱ型膠原、蛋白多糖，轉而合成分泌Ⅹ膠原，并釋放鈣磷，發(fā)生礦化，最終軟骨細胞發(fā)生凋亡，被骨組織取代。近年來(lái)有研究發(fā)現肥大軟骨細胞可直接分化為成骨細胞。

　　（2）骨祖細胞：骨組織中的細胞都來(lái)源于骨祖細胞，因此其被稱(chēng)為骨組織中的干細胞，主要存在于骨外膜及骨內膜的內層靠近骨基質(zhì)面，可增殖并分化為成骨細胞。骨髓中的間充質(zhì)干細胞也是成骨細胞的重要來(lái)源，維持骨骼的正常生理功能。

　　（3）成骨細胞：成骨細胞起源于上述多種來(lái)源的骨祖細胞，常見(jiàn)于生長(cháng)期的骨組織中，是骨形成的主要功能細胞，負責骨基質(zhì)的合成、分泌和礦化等。成骨細胞的壽命約數周，當成骨細胞數量減少或功能降低時(shí)可發(fā)生骨量減少或骨質(zhì)疏松，而礦化功能受損則可發(fā)生佝僂病（發(fā)育期）或骨軟化（成年期）。

　　（4）骨襯細胞：是骨骼未進(jìn)行重建時(shí)附著(zhù)于骨內表面或骨小梁表面的一層扁平細胞。目前認為隨骨骼功能狀態(tài)（重建/靜息）的變化，其與成骨細胞可相互轉化。骨襯細胞在保護骨質(zhì)，調節血鈣水平與骨重建中發(fā)揮重要作用。

　　（5）骨細胞：骨細胞是成熟骨組織中的主要細胞，占成年所有骨組織細胞總數量的90%～95%，骨細胞的平均半衰期大約為25年。骨細胞主要分布于相鄰兩層骨板間或骨板內。骨細胞有許多突起，各骨細胞間通過(guò)密集的突起互相連接溝通，形成小管系統網(wǎng)絡(luò )，使堅硬的骨組織能迅速敏感地在骨內外進(jìn)行信息、物質(zhì)交流；同時(shí)，與骨髓內和骨外毛細血管交通，保障骨組織營(yíng)養和物質(zhì)交換。此外，骨細胞分泌的FGF23、骨鈣素等分子還參與機體其他臟器和全身穩態(tài)維持的調節。

　　（6）破骨細胞：來(lái)源于骨髓單核-巨噬細胞譜系細胞，單核細胞在經(jīng)增殖、融合、分化發(fā)育為多核的成熟破骨細胞。破骨細胞壽命只有數天，數量也遠比成骨細胞少，主要位于骨組織表面的吸收陷窩內，可釋放多種酶類(lèi)和酸性物質(zhì)，發(fā)揮溶解和吸收骨質(zhì)的作用，參與骨組織的代謝和重建。機體對成骨細胞與破骨細胞間有精細的調節，使兩者間處于動(dòng)態(tài)平衡。在疾病情況下，當破骨細胞的功能強于成骨細胞時(shí)可發(fā)生骨量減少，甚至骨質(zhì)疏松，反之則可能出現骨硬化等疾病。在生長(cháng)板發(fā)育過(guò)程中，破骨細胞也參與吸收礦化的軟骨基質(zhì)，在骨組織取代生長(cháng)板軟骨組織的過(guò)程中發(fā)揮重要作用。