三大常見(jiàn)引起骨性關(guān)節炎的病因
原發(fā)性骨性關(guān)節炎的病因還沒(méi)有在醫學(xué)上有一個(gè)統一的定論。我們的骨科專(zhuān)家在經(jīng)過(guò)長(cháng)年臨床治療和研究中,對于骨性關(guān)節炎的病因也有了自己的一些獨特見(jiàn)解,特分享如下。
(1)年齡 骨性關(guān)節炎的發(fā)生率隨著(zhù)年齡增長(cháng)而升高,年齡是骨性關(guān)節炎發(fā)生發(fā)展的最危險因素。但年齡本身并不能導致骨性節炎,由此骨性關(guān)節炎被認為是與年齡相關(guān)但不只限于年齡。
(2)先天性和后天性異常 多數單側髖關(guān)節骨性關(guān)節炎的病人,尤其是年輕患者,誘因可為先天或厲天性的異常。先天性髖關(guān)節半脫位、脫位和破白發(fā)育不良可誘發(fā)年輕女性髖關(guān)節早期骨性關(guān)節炎。股骨頭骨軟骨病(成人為血管性壞死)和服骨頭滑脫可誘發(fā)年輕男性早期髖關(guān)節骨性關(guān)節炎。
(3)遺傳基礎 原發(fā)性結節性骨性關(guān)節炎,似有遺傳性因素。家庭性假痛風(fēng)和遺傳性關(guān)節眼病是早期骨性關(guān)節炎的遺傳形式。在分子水平軟骨基質(zhì)的異常與一些形式的早期骨性關(guān)節炎有關(guān)系。例如,基因關(guān)聯(lián)上的研究已經(jīng)發(fā)現在連續二代有軟骨發(fā)育不良的早期原發(fā)性骨性關(guān)節炎的家庭中,軟骨基質(zhì)異常每代人的前膠原DNA鏈上,于精氨酸的位置上發(fā)生了半耽氨酸的改變。但這些還不足以解釋家族性的自發(fā)性骨性關(guān)節炎的發(fā)生。