引起踝關(guān)節疼痛的十塊肌肉

　　腳踝前側疼痛：脛骨前肌、第三腓骨肌、長(cháng)伸肌、趾長(cháng)伸肌

　　脛骨前肌起于脛骨外側面上2/3和骨間膜，止于內側楔骨中底部和第1距骨基底部?jì)葌龋呻枭钌窠?jīng)（L4—5，S1）所支配，其主要功能為防止行走時(shí)當足后跟著(zhù)地時(shí)足掌突然著(zhù)地，是踝關(guān)節背屈肌。當肌肉過(guò)于緊張時(shí)，會(huì )引起足踝前內側、指背側和內側面的疼痛，甚至足尖下垂或踝關(guān)節無(wú)力，以及走路時(shí)背屈無(wú)力而導致絆倒。

　　第三腓骨肌起于腓骨遠端1/2—1/3處前緣和小腿肌間隔前緣，止于第五跖骨結節處、第五跖骨背中部表面和第四跖骨的基底，由腓深神經(jīng)（L4—5，S1）支配，其主要功能為足背屈并輔助足外翻，與脛骨前肌、趾長(cháng)伸肌、長(cháng)伸肌一起組成小腿前側肌間隙。其肌肉損傷可引起踝關(guān)節前側和外側疼痛。

　　趾長(cháng)伸肌起于脛骨外側髁、腓骨前側的上3/4以及長(cháng)伸肌起點(diǎn)上方，其極簡(jiǎn)在足踝處穿過(guò)伸肌上、下支持帶，然后分為四條肌腱，并附著(zhù)于四個(gè)足趾的中節和遠節跖骨，由腓深神經(jīng)（L4—5，S1）支配，主要功能為伸展四個(gè)足趾并使足背屈和外翻。當肌肉損傷時(shí)，會(huì )引其足踝前外側、足趾背部以及靠近中間三個(gè)足趾趾尖痛，并會(huì )引發(fā)典型的錘狀趾。

　　長(cháng)伸肌起于腓骨中間2/4的內側面，趾長(cháng)伸肌內側和骨間膜，遠端附著(zhù)于指遠節趾骨的基底部，由腓深神經(jīng)（L4—5，S1）支配，主要功能為強有力的拉伸指的近節趾骨，同樣協(xié)助足部的背屈和外翻。當肌肉損傷時(shí)，會(huì )引起足踝前側、足背、第一跖骨遠端和指底部疼痛，向下可擴散至趾趾尖。

　　腳踝外側疼痛：腓骨長(cháng)肌、腓骨短肌和第三腓骨肌（腓骨長(cháng)、短肌組成小腿外側肌間隙）

　　腓骨長(cháng)肌起于腓骨頭和腓骨的外側表面的上部2/3，在小腿中1/3處演變?yōu)榧‰欤h端附著(zhù)于脛骨前肌腱附著(zhù)點(diǎn)對面，第1跖骨基底部的外側；腓骨短肌起于腓骨外側面的遠端2/3伸至與腓骨長(cháng)肌重疊，遠端附著(zhù)于第五跖骨外側結節。腓骨長(cháng)、短肌均由腓淺神經(jīng)（L4—5，S1）支配，主要功能為在步態(tài)的中期防止固定足的腿向內側傾斜，并能控制足的跖屈和旋后。當肌肉損傷時(shí)，會(huì )引起踝關(guān)節的外踝上方、后方及下方還可沿足的外側延伸一段，并導致踝關(guān)節的無(wú)力。

　　第三腓骨肌在踝關(guān)節前側疼痛時(shí)已有敘述，在此就不多說(shuō)。

　　腳踝內側疼痛：外展肌、趾長(cháng)屈肌

　　外展肌起于跟骨結節，止于踝部屈肌韌帶和足底腱膜。在皮下走行靠近足中線(xiàn)的的后半部，覆蓋足底靜脈和神經(jīng)。外展肌由足底內側神經(jīng)（L5,S1）支配，主要功能為為扁平足的人靜止時(shí)提供足弓平衡，還能在大足趾的的近端趾骨中起到屈曲和外展的作用。當肌肉損傷時(shí)，會(huì )引起足踝內側和足跟中線(xiàn)處。

　　趾長(cháng)屈肌起于脛骨后表面的中1/2，遠端開(kāi)始附著(zhù)于比目魚(yú)肌，并且包括脛骨后肌共享的肌間隔，最后附著(zhù)于四趾末節的根部。由脛神經(jīng)（L5,S1）支配，主要功能為穩定中后期足和踝關(guān)節的作用，保持內外側平衡，協(xié)助其他跖屈肌使人體將重量轉移到前足，并可以屈曲四個(gè)足趾末端關(guān)節，還能協(xié)助跖屈和內翻。當肌肉損傷時(shí)，會(huì )導致腳踝內側、足底疼痛。

　　腳踝后側疼痛：比目魚(yú)肌、脛骨后肌

　　比目魚(yú)肌近端附著(zhù)于腓骨頭的后面與腓骨的近端1/3，比目魚(yú)肌線(xiàn)旁邊的脛骨后側，遠端與腓腸肌共同形成肌腱附著(zhù)于跟骨結節。由脛神經(jīng)（L5,S1）支配，主要功能是使足跖屈以及協(xié)助腓腸肌使膝關(guān)節屈曲。當肌肉損傷時(shí)，會(huì )導致足后部和足內側以及跟腱遠端的疼痛，甚至足跟痛，小腿痛，極少牽扯到下頜痛。

　　脛骨后肌起于骨間膜和腓骨的內側表面以及脛骨和肌間隔，遠端附著(zhù)于舟狀骨、跟骨、楔形骨、骰骨以及第三和第四跖骨的基底。由脛神經(jīng)（L5，S1）支配，主要功能為使足旋后且跖屈。當肌肉損傷時(shí)，會(huì )導致從小腿中部到足跟到足和足趾的跖面疼痛。

　　總結完了影響踝關(guān)節疼痛的幾塊肌肉，我想對這些肌肉進(jìn)行一下總結：

　　（1）影響踝關(guān)節哪側疼痛的肌肉一般都從同側經(jīng)過(guò)，比如說(shuō)腓骨長(cháng)短肌經(jīng)過(guò)外踝，其損傷會(huì )引起踝外側疼痛；比目魚(yú)肌、脛骨后肌經(jīng)過(guò)踝關(guān)節后方，其損傷會(huì )引起踝后側疼痛。

　　（2）其實(shí)這些肌肉很難記得它們的功能，一張圖可以告訴你這些肌肉的功能