“生長(cháng)痛”是小孩下肢痛最常見(jiàn)的原因，常在休息或夜間發(fā)作。它是由于兒童時(shí)期骨骼生長(cháng)快,而肌腱、韌帶等結締組織生長(cháng)不適應而產(chǎn)生的正常生理現象。但是并非所有下肢痛都是生長(cháng)痛所引起。

　　如果家長(cháng)不加重視，認為小孩腿痛就是“生長(cháng)痛”，可能因此會(huì )為小孩身體、心理健康埋下嚴重隱患。

　　除了生長(cháng)痛，常見(jiàn)小孩下肢痛，還有可能以下因素引起的：

　　1.小兒股骨頭缺血性壞死（pethes） 起病緩慢、隱匿，主要表現為早期髖關(guān)節輕度疼痛不適、晚期肢體短縮、跛行、活動(dòng)受限等，多見(jiàn)于2-12歲兒童，男性多于女性，單側發(fā)病多見(jiàn)。病因尚未明確，多認為與股骨頭血運障礙、創(chuàng )傷有關(guān)。絕大多數患兒通過(guò)藥物配合石膏或外支架固定后可獲得滿(mǎn)意療效。

　　2.免疫反應性關(guān)節炎 由全身異常免疫反應所引起，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、風(fēng)濕熱，這些疾病并不僅僅局限于中老年患者，近年來(lái)兒童發(fā)生率逐漸增高，女性多見(jiàn)。小兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎大多于4～10歲發(fā)病，一般認為與感染、免疫異常和遺傳因素等有關(guān)，常表現為膝、足趾關(guān)節、手掌關(guān)節、掌指關(guān)節、肘疼痛、腫脹、功能障礙等，可伴發(fā)熱、皮疹、肝脾淋巴結腫大等表現。本病可遷延多年，常常急性發(fā)作與緩解交替出現，但大多數患兒到成年自行緩解，晚期可致關(guān)節畸形。

　　3.骨腫瘤 分為良性和惡性腫瘤，早期往往無(wú)明顯癥狀體征，僅輕微酸痛或腫脹，有時(shí)候夜間會(huì )疼痛。良性骨腫瘤經(jīng)過(guò)保守觀(guān)察或手術(shù)治療后幾乎無(wú)后遺癥。惡性骨腫瘤，具有低發(fā)生率、高致殘率的特點(diǎn)，發(fā)病率占兒童惡性腫瘤的5%，多發(fā)于10-18歲生長(cháng)發(fā)育旺盛的青少年，早期與“生長(cháng)痛”表現極為相似，容易忽略，需盡早到醫院骨科行手術(shù)、化療等治療。

　　4.脛骨結節骨骺炎（osgood-schlatter） 又稱(chēng)脛骨結節骨軟骨病,主要表現為膝關(guān)節下方明顯凸起，感覺(jué)酸痛，跑步跳躍時(shí)疼痛加重。多見(jiàn)于10-15歲青少年，尤其是籃球、足球等體育運動(dòng)愛(ài)好者，單側發(fā)病多見(jiàn)，通常認為是股四頭肌強力收縮，使尚未骨化的脛骨結節經(jīng)常受到較強烈的張力時(shí)，使脛骨結節撕脫性骨折，骨骺血供受到影響，導致股四頭肌附著(zhù)點(diǎn)腱炎癥，同時(shí)又伴有新生骨形成。本病為自限性疾病，通過(guò)休息、理療等保守治療預后良好，多數在18歲骨骺閉合后癥狀自行緩解。