“生長(zhǎng)痛”是小孩下肢痛最常見(jiàn)的原因，常在休息或夜間發(fā)作。它是由于兒童時(shí)期骨骼生長(zhǎng)快,而肌腱、韌帶等結(jié)締組織生長(zhǎng)不適應(yīng)而產(chǎn)生的正常生理現(xiàn)象。但是并非所有下肢痛都是生長(zhǎng)痛所引起。

　　如果家長(zhǎng)不加重視，認(rèn)為小孩腿痛就是“生長(zhǎng)痛”，可能因此會(huì)為小孩身體、心理健康埋下嚴(yán)重隱患。

　　除了生長(zhǎng)痛，常見(jiàn)小孩下肢痛，還有可能以下因素引起的：

　　1.小兒股骨頭缺血性壞死（pethes） 起病緩慢、隱匿，主要表現(xiàn)為早期髖關(guān)節(jié)輕度疼痛不適、晚期肢體短縮、跛行、活動(dòng)受限等，多見(jiàn)于2-12歲兒童，男性多于女性，單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)。病因尚未明確，多認(rèn)為與股骨頭血運(yùn)障礙、創(chuàng)傷有關(guān)。絕大多數(shù)患兒通過(guò)藥物配合石膏或外支架固定后可獲得滿意療效。

　　2.免疫反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 由全身異常免疫反應(yīng)所引起，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱，這些疾病并不僅僅局限于中老年患者，近年來(lái)兒童發(fā)生率逐漸增高，女性多見(jiàn)。小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多于4～10歲發(fā)病，一般認(rèn)為與感染、免疫異常和遺傳因素等有關(guān)，常表現(xiàn)為膝、足趾關(guān)節(jié)、手掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、肘疼痛、腫脹、功能障礙等，可伴發(fā)熱、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。本病可遷延多年，常常急性發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，但大多數(shù)患兒到成年自行緩解，晚期可致關(guān)節(jié)畸形。

　　3.骨腫瘤 分為良性和惡性腫瘤，早期往往無(wú)明顯癥狀體征，僅輕微酸痛或腫脹，有時(shí)候夜間會(huì)疼痛。良性骨腫瘤經(jīng)過(guò)保守觀察或手術(shù)治療后幾乎無(wú)后遺癥。惡性骨腫瘤，具有低發(fā)生率、高致殘率的特點(diǎn)，發(fā)病率占兒童惡性腫瘤的5%，多發(fā)于10-18歲生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的青少年，早期與“生長(zhǎng)痛”表現(xiàn)極為相似，容易忽略，需盡早到醫(yī)院骨科行手術(shù)、化療等治療。

　　4.脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎（osgood-schlatter） 又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方明顯凸起，感覺(jué)酸痛，跑步跳躍時(shí)疼痛加重。多見(jiàn)于10-15歲青少年，尤其是籃球、足球等體育運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)，通常認(rèn)為是股四頭肌強(qiáng)力收縮，使尚未骨化的脛骨結(jié)節(jié)經(jīng)常受到較強(qiáng)烈的張力時(shí)，使脛骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折，骨骺血供受到影響，導(dǎo)致股四頭肌附著點(diǎn)腱炎癥，同時(shí)又伴有新生骨形成。本病為自限性疾病，通過(guò)休息、理療等保守治療預(yù)后良好，多數(shù)在18歲骨骺閉合后癥狀自行緩解。