人體的股骨頭非常重要,在人站立時(shí),幾乎承載著(zhù)人體全部的重量。
股骨頭壞死又叫股骨頭缺血性壞死,是股骨頭的“芯”由于“缺血”壞死,骨組織被吸收,留下一個(gè)空洞區(囊性區,被軟組織填充,沒(méi)有支撐力)。此時(shí)股骨頭的結構就像心里美蘿卜“糠”了一樣。
內部結構的破壞會(huì )導致整體的支撐能力下降,在上身重量的壓迫下,股骨頭原本的圓形輪廓由于空洞區域的塌陷變的不規則,就像蘿卜被“啃過(guò)”一樣。
把這么一根有缺陷的蘿卜,作為髖關(guān)節這個(gè)“軸承”的構件之一來(lái)承接軀干和下肢,可想而知軸承很快就磨壞了,最后徹底變成了一根“爛”蘿卜。
“糠”蘿卜階段可以認為是股骨頭壞死早期、中早期(股骨頭未塌陷),“啃過(guò)”的蘿卜是中晚期(股骨頭已塌陷),而“爛”蘿卜則到了晚期(塌陷且合并骨關(guān)節炎)。
如何早期發(fā)現股骨頭壞死
股骨頭壞死癥,最早出現的癥狀是髖關(guān)節酸、困,有時(shí)呈間斷性疼痛,這是本病的主要癥狀。
從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我檢查,判斷自己是否患有股骨頭壞死癥:
1. 髖關(guān)節疼痛向腹股溝區或臀后側、外側或膝內側放射;
2. 髖關(guān)節僵硬、無(wú)力、活動(dòng)受限,抬腿不靈活,早期出現的癥狀是盤(pán)腿或向外撇腿以及下蹲困難;
3. 跛行:即走起路來(lái)患肢不敢用力負重,象踮腳樣走路;
4. 骨折、脫位或髖關(guān)節扭傷愈合后,又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現上述反應;
5. 長(cháng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現髖關(guān)節疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后減輕;
6. 寒濕:天氣寒冷時(shí),髖關(guān)節酸困、疼痛加重,功能受限;
7. 炎癥:感冒發(fā)燒時(shí),血沉加快,白血球升高,患側髖關(guān)節則疼痛加重。出現了上述情況者,就有可能患有股骨頭壞死癥,需到醫院確診。
另外,對于有激素應用史、髖部外傷史、酗酒史等高危人群,建議定期到醫院進(jìn)行檢查,及早發(fā)現疾病,早治療。
日常注意事項
除了病情嚴重,需要手術(shù)治療外,日常的保護同樣重要。
1. 避免摔倒
股骨頭壞死患者日常走路要格外小心,避免因摔倒兒造成髖部損傷,從而加重股骨頭壞死病情。
2. 負重時(shí)避免髖部扭傷
股骨頭壞死患者要減少背、扛重物等體力活,避免髖部扭傷。
3. 髖部受傷避免過(guò)早行走
如果髖部受傷,病情尚未痊愈的情況下不宜過(guò)早過(guò)多行走,避免髖部再次受傷,尤其是髖部骨折的患者,更應該注意這一點(diǎn)。
4. 適當增加體育鍛煉
尤其是天氣比較暖和的時(shí)候,要多到戶(hù)外鍛煉,既可以強健體魄,還可以增加股骨的強度,減少骨折或是股骨頭壞死的發(fā)生,但運動(dòng)時(shí)要注意提前做好充分的髖部的準備活動(dòng),感覺(jué)身體發(fā)熱,四肢靈活后再進(jìn)行體育鍛煉。
股骨頭壞死患者的康復
1. 剛剛參加股骨頭壞死康復鍛煉的患者不要做太劇烈的運動(dòng),運動(dòng)的主要目的是為了促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮,改善病情。可以選擇一些比較輕柔的、避免負重的運動(dòng)。
2. 功能鍛煉要在患者接受過(guò)正規治療,病情穩定后進(jìn)行,且必須要專(zhuān)業(yè)醫生的指導,盲目鍛煉反而會(huì )加重對股骨頭的破壞。
3. 康復鍛煉中出現摩擦音或輕微疼痛的情況,均屬正常現象,患者只要稍微休息后就會(huì )得到緩解,但是如果疼痛比較劇烈,患者就要適當減少活動(dòng)量和活動(dòng)幅度。
4. 如果股骨頭壞死正處在破壞期或出現斷裂帶,患者必須減少髖關(guān)節的負重,活動(dòng)當中避免突然旋轉,以免股骨頭壞死病情加重。
5. 股骨頭壞死的功能鍛煉要持之以恒,循序漸進(jìn),并且不要操之過(guò)急。
股骨頭壞死的治療
股骨頭壞死的治療關(guān)鍵是要早發(fā)現早治療。
因為股骨頭壞死的早期,只是一部分股骨頭缺血壞死,而大部分骨組織還正常,如果能夠及時(shí)治療,再加上積極的功能鍛煉,是可以減緩病情發(fā)展,防止股骨頭塌陷的,如果此時(shí)進(jìn)行治療,能夠保住股骨頭的希望還是很大的,而如果拖延治療時(shí)間,到了壞死的晚期,就只能進(jìn)行人工髖關(guān)節置換了。
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