康復訓練注意事項

　　以下動(dòng)作應盡量避免，否則您的人工髖關(guān)節發(fā)生松動(dòng)的機率會(huì )大大提高。

　　●術(shù)后早期禁止“蹺二郎腿”，更不要在蹺二郎腿的同時(shí)施壓

　　●禁止坐低矮凳（20cm左右），包括蹲便

　　●禁止直腿從高處跳落

　　●避免做劇烈運動(dòng)

　　●避免摔倒

　　●不論平臥位還是行走盡量不要向外旋轉您的髖關(guān)節。

　　●側臥位時(shí)盡量不要向患側側臥

　　康復計劃

　　術(shù)后72小時(shí)內

　　傷口處放置引流管，避免術(shù)后血腫的發(fā)生，24~72小時(shí)后拔除。

　　早期應盡量平臥，手術(shù)一側腿向外打開(kāi)30°，膝關(guān)節前面和足尖保持向上，雙腿內置入三角枕。避免向手術(shù)側翻身。可以側臥后，睡覺(jué)時(shí)最好在兩腿之間放置一個(gè)枕頭。

　　抬高手術(shù)一側腿，主動(dòng)屈伸踝關(guān)節。有條件者使用下肢靜脈泵促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

　　72小時(shí)內疼痛將較劇烈，術(shù)后早期疼痛多因手術(shù)創(chuàng )傷所致，適當服用鎮靜止痛藥或采用病人自控型止痛泵，減少疼痛刺激，以保證患者更好的休息。

　　術(shù)后一般使用抗生素，具體需根據個(gè)人情況而定。

　　全身靜脈麻醉的病人術(shù)后常規霧化吸入，鼓勵排痰防止肺部感染。多飲水，多吃粗纖維和多維生素類(lèi)食物防止便秘。

　　術(shù)后1-3天

　　此期訓練以恢復肌肉力量和促進(jìn)下肢血液流動(dòng)為目的，防止血栓形成。但暫不活動(dòng)髖關(guān)節。

　　屈伸踝關(guān)節：慢慢地將腳尖向上勾起，然后再向遠伸使腳面繃直。每隔5~10分鐘就可以練習數次；手術(shù)后立即開(kāi)始直到您完全康復。

　　轉動(dòng)踝關(guān)節：由內向外轉動(dòng)您的踝關(guān)節；每天3~4次，每次重復5遍。

　　術(shù)后3天～2周

　　此期可以開(kāi)始進(jìn)行一些臥位髖關(guān)節活動(dòng)，以恢復肌肉力量，逐漸增加髖關(guān)節活動(dòng)度為目的。

　　1.3~13天使用關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)器（CPM）：

　　術(shù)后早期CPM的使用既可以使剛剛更換的人工關(guān)節提前進(jìn)入角色，有效地防止周?chē)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.qwdk666.com/gkpd/" target="_blank">軟組織粘連又可以對于下肢深靜脈血栓的預防起到一定的作用。CPM開(kāi)始活動(dòng)度：30o～40o，2次/日，每次30～60分鐘，逐日加10o，達到100o～120o止。

　　2.每天3~4次，每次重復10遍以下三種練習方式：

　　1)屈伸膝關(guān)節：如圖所示屈曲膝關(guān)節使您的腳跟滑向臀，然后伸直，注意不要讓膝關(guān)節向倆側擺動(dòng)。

　　2)臀部收縮：平臥位使臀部肌肉繃緊，保持5秒鐘。

　　3)外展練習：平臥位伸直腿盡量向兩側分開(kāi)，然后收回，注意不要完全并攏。

　　3.肱四頭肌收縮：

　　繃緊您的大腿前方肌肉（股四頭肌），盡量伸直膝關(guān)節，保持5~10秒鐘，每隔10分鐘練習10次或直到您感覺(jué)大腿肌肉有點(diǎn)兒疲勞。

　　直腿抬高：繃緊您的大腿前方肌肉，盡量伸直膝關(guān)節，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒鐘，慢慢放下。重復練習，您會(huì )感覺(jué)大腿肌肉有點(diǎn)兒疲勞。

　　手術(shù)2周后

　　此期以恢復正常髖關(guān)節活動(dòng)度和增強肌肉力量為目的。如果人工髖關(guān)節是骨水泥型的，那么此期人工髖關(guān)節已經(jīng)可以負重了，可以逐漸坐起，并開(kāi)始練習站立和行走。但請您務(wù)必在醫生的指導下進(jìn)行以下康復訓練內容。

　　1、14~21天起坐，坐床沿，坐椅子。從椅子上站起時(shí)，首先身體要挪到椅子邊緣，把患肢放在前面，讓健側腿承受身體大部分重量，主動(dòng)進(jìn)行屈髖屈膝、伸髖伸肢運動(dòng)，可繼續使用關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)器。

　　2、22天起醫生雙手平舉扶患者雙手，練習平地步行，每次100~300步，2~3次/日。走路不在多，要走正確，同時(shí)練習等步上下梯，上樓梯時(shí)先邁健腿，下樓梯時(shí)先邁患腿。平步時(shí)足不要外旋或內旋，不要拖步，跳步，不要跛行，要大膽讓患髖負重。切記避免意外跌倒。一般不用拐杖，以免延晚獨立行走期。第4周起同時(shí)練習下蹲，起立和立地踏步。

　　3、站立練習：手術(shù)不久就可以下床站立。開(kāi)始的時(shí)候會(huì )感覺(jué)頭暈，所以一定要有人在身旁幫助。直到有足夠的力量站立。進(jìn)行站立練習時(shí)一定要扶著(zhù)床旁或墻上的扶手。每天3~4次，每次10遍。

　　4、站立抬腿練習：雙手握住扶手抬起您的患肢，注意抬腿時(shí)膝關(guān)節不要超過(guò)腰部，每日2-3次。

　　5、站立外展練習：注意保持下肢伸直位向外抬起，慢慢收回。每次2~3遍。

　　6、站立后伸練習：將患肢慢慢后伸，注意保持上身直立，每次2~3遍。