這類(lèi)疼痛，可能是肌筋膜疼痛綜合征

2017-04-06 來(lái)源：豐潤疼痛康復小助手標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肌筋膜疼痛綜合征（myofascial pain syndrome， MPS）又稱(chēng)肌筋膜炎，主要是肌肉和筋膜因無(wú)菌性炎癥而產(chǎn)生粘連，分布于其間的感覺(jué)神經(jīng)受到炎癥環(huán)境中致痛物質(zhì)的刺激及炎性水腫組織的壓迫而導致疼痛。

　　其痛點(diǎn)較為固定，按壓時(shí)，一觸即發(fā)，產(chǎn)生劇痛，并向肢體遠處傳導，故稱(chēng)為“激痛點(diǎn)”、“激發(fā)點(diǎn)”，這是本病特有的臨床現象。“激發(fā)點(diǎn)”的兩個(gè)特點(diǎn)：壓痛與牽涉痛；激發(fā)緊張束帶短暫的局部抽搐反應。

　　當機體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時(shí)，可以誘發(fā)肌筋膜炎的的急性發(fā)作。肌肉、韌帶、關(guān)節囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。　　由于在急性期沒(méi)有得到徹底的治療而轉入慢性，或者由于病人受到反復的勞損、風(fēng)寒等不良刺激，可以反復出現持續或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。肌筋膜疼痛綜合征臨床診斷標準：（滿(mǎn)足5個(gè)主要標準和至少1個(gè)次要標準，可診斷為肌筋膜疼痛綜合征。）（一）主要標準： 1主訴區域性疼痛。２主訴疼痛或肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)牽涉痛及其分布區域的感覺(jué)異常。３觸診受累的肌筋膜呈繃緊或索帶狀感。４沿繃緊帶狀區走行的某一點(diǎn)有劇烈點(diǎn)狀觸痛。５存在某種程度的運動(dòng)受限區。（二）次要標準 1壓痛點(diǎn)重復出現、主訴臨床疼痛或感覺(jué)異常。２橫向抓觸或針刺帶狀區觸痛點(diǎn)誘發(fā)局部抽搐反應。３伸展肌肉或注射觸痛點(diǎn)緩解疼痛肌筋膜疼痛臨床表現特點(diǎn) 局部疼痛并向相鄰部位牽涉痛，呈隱痛、酸痛、脹痛，可有肌肉緊張、痙攣、索帶狀感和觸及“扳機點(diǎn)”。（一）局部肌肉痛：慢性持續性酸脹痛或鈍痛，疼痛呈緊束感或重物壓迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、頸、肩、肘或腕等均可發(fā)生。（二）缺血性疼痛：局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會(huì )誘發(fā)疼痛，深夜睡眠中會(huì )痛醒、晨起僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕但常在長(cháng)時(shí)間工作后或傍晚時(shí)加重，當長(cháng)時(shí)間不活動(dòng)或活動(dòng)過(guò)度甚至情緒不佳時(shí)也可疼痛加重。（三）固定壓痛點(diǎn)：體檢時(shí)發(fā)現病人一側或局部肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。壓痛點(diǎn)位置常固定在肌肉的起止點(diǎn)附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點(diǎn)深部可摸到痛性硬結或痛性肌索。（四）輔助檢查：1.紅外熱像圖表現為疼痛區域顯示高溫。2.B超顯示:疼痛區肌筋膜增厚。3.MRI或CT可顯示肌肉肥大、萎縮或增厚。（五）其他：可能有局部或臨近部位的損傷史。

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