腰痛竟是扁平足引起

2017-02-23 來(lái)源：昆明骨科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：預防扁平足，應保證兒童有充足的營(yíng)養。避免過(guò)久站立、行走，尤其是負重行走過(guò)多。疲勞后要及時(shí)休息，用熱水泡腳，幫助恢復。

　　一位病人向醫生訴說(shuō)，每當站立或行走時(shí)間超過(guò)1小時(shí)后，就感到兩小腿及足部酸脹，并有輕度腰痛。在水泥路或石板路上行走時(shí)，癥狀加重，休息后減輕。醫生開(kāi)始考慮是腰椎管狹窄或腰椎間盤(pán)突出癥，進(jìn)行骨盆牽引、配戴腰圍、骶管封閉等，但效果不好。后來(lái)作CT和MRI檢查，發(fā)現病人腰椎并無(wú)問(wèn)題，糾纏病人多時(shí)的腰腿痛竟是因平底足引起的。

　　人的每一只腳除了足趾外，腳掌共有12塊小骨，統稱(chēng)為附骨。它們由韌帶、肌肉聯(lián)結在一起，形成足弓。足弓像一座前寬后窄的微型拱橋，寬的一頭有兩個(gè)主要支撐點(diǎn)，分別在拇趾和小趾的后方；窄的一頭支撐點(diǎn)是足跟。所以正常人站立時(shí)，并不是完全“腳踏實(shí)地”，在足的內側緣與地面之間可插入一個(gè)手指；赤腳走過(guò)布滿(mǎn)塵土的地上留下的清晰足印，內側總有一個(gè)半月形的缺損。“拱橋”本身具有一定的彈性，身體的重量傳遞到足弓后，按一定比例分配到三個(gè)支撐點(diǎn)，同時(shí)發(fā)生輕微的變形，吸收震蕩，保護腦、脊髓和胸、腹腔的器官。在高低不平的地面行走，三點(diǎn)可以維持身體的重心平穩。向上凹陷的足弓穹窿能夠“抓”住地面，利于行走。

　　足弓塌陷即稱(chēng)為扁平足。正常人體重經(jīng)腰椎向下傳至兩下肢，直到雙足。扁平足可使這種負重力線(xiàn)發(fā)生變化，步態(tài)沉重缺乏彈性，從而加重腰椎的負擔。時(shí)間久了，可造成腰肌勞損、韌帶彈性降低、腰椎骨質(zhì)增生等病理性改變，引起或加重腰腿疼痛癥狀。雙足由于缺乏彈性，長(cháng)時(shí)間站立、行走后容易酸脹、疲勞，有時(shí)甚至發(fā)生水腫，彈跳和負重能力也差。塌陷的足弓還可能壓迫血管神經(jīng)，使足底麻木、疼痛、怕冷。年紀大了，又容易發(fā)生創(chuàng )傷性關(guān)節炎、骨質(zhì)增生，使關(guān)節間隙狹窄，更加重足痛，影響站立、行走。此外，扁平足也可以使髖關(guān)節和膝關(guān)節負重增大，受到損傷，發(fā)生腿痛癥狀。因此，在對腰痛患者進(jìn)行腰部檢查的同時(shí)，不要忘了腳上的毛病也可能是誘發(fā)原因。如腰痛確為扁平足所引起，除按一般腰痛進(jìn)行休息、牽引、理療、推拿、封閉等治療外，要注意解決扁平足的問(wèn)題。

　　發(fā)生扁平足的原因主要有兩個(gè)。一個(gè)是先天因素，如父母患有扁平足，他們的孩子發(fā)生扁平足的可能性就大一些。其次是后天因素。發(fā)育中的兒童如果營(yíng)養不足，休息不夠，站立行走超過(guò)限度，可能使本來(lái)不夠成熟、堅強的肌肉、韌帶發(fā)生勞損，支持不住足弓，漸漸塌陷，最終形成扁平足。此外，小兒麻痹癥也可使小腿部分肌肉癱瘓或外傷，造成扁平足。

　　預防扁平足，應保證兒童有充足的營(yíng)養。避免過(guò)久站立、行走，尤其是負重行走過(guò)多。疲勞后要及時(shí)休息，用熱水泡腳，幫助恢復。選購鞋子要注意寬松、合腳，鞋底不滑，鞋尖不窄，鞋跟寬而不高，鞋幫松軟，鞋腰稍窄。

　　對于家族中有扁平足病人的兒童，或有早期扁平足癥狀的兒童，要加強鍛煉足部肌肉。每日練習作足底外緣著(zhù)地行走2～3次，每次5分鐘。如能在沙堆上鍛煉最好。也可在每日洗澡時(shí)，在水中放一些鵝卵石、小玩具之類(lèi)，讓兒童用足趾反復“抓起”放下，或在臨睡前仰臥床上用足趾“抓”被單、衣物。

　　早期扁平足患兒經(jīng)醫生診視，可穿平足矯正鞋。癥狀嚴重的由醫生在麻醉下手法矯正，用石膏固定一段時(shí)間后再進(jìn)行功能鍛煉。特別嚴重的，到年齡稍大后再行手術(shù)治療。