拇外翻畸形,顧名思義,指的是大拇趾向外側偏斜。確切的定義是拇趾向外側偏斜,第一跖骨向內側偏斜(拇趾外偏,跖骨內收),并且各自偏斜的角度超過(guò)正常范圍。因此,拇外翻畸形是一種復合畸形。
長(cháng)歪的樹(shù),想要歪樹(shù)變直,怎么辦?硬推是推不過(guò)來(lái)的,即使推過(guò)來(lái)了,一松手就又恢復原樣。要想使歪樹(shù)徹底直了,唯一的辦法就是把樹(shù)干打斷,推直了,再重新接上。樹(shù)越歪,打斷的部位越靠近樹(shù)根。
“醫生,拇外翻手術(shù)需要斷骨嗎?”,這是患者經(jīng)常問(wèn)到的問(wèn)題。如果理解歪樹(shù)矯正的原理就不難理解拇外翻矯形手術(shù)了。
拇外翻是骨骼的畸形,其手術(shù)原理和歪樹(shù)矯正一樣,在歪的地方打斷,把兩截斷骨拼好,螺釘固定,斷骨在三個(gè)月之后會(huì )愈合,拇趾變直了。所以,目前拇外翻主流手術(shù)都是斷骨手術(shù)。
“醫生,手術(shù)后骨頭為什么錯位?能長(cháng)好嗎?結實(shí)嗎?”,這是術(shù)后患者經(jīng)常問(wèn)到的問(wèn)題。
片子上骨骼的錯位是正常的,因為你以前是畸形的骨骼,現在給它正常了,一定會(huì )有錯位的,不然,手術(shù)就白做了!試想,斷骨如果還在原位固定,那和沒(méi)做有什么區別?請記住:錯位越多,矯正的力度越大。
至于斷骨錯位能長(cháng)好嗎、會(huì )長(cháng)結實(shí)嗎,請不要低估骨骼的愈合能力!我們已經(jīng)做了幾千例拇外翻手術(shù),還沒(méi)有遇到骨不愈合的,所以請放心好了。
臨床上根據斷骨的部位(上段、中段、下段)和截骨的形狀(斜型、V字型、Z字型、楔狀等),產(chǎn)生了不同術(shù)式。臨床常用的拇外翻術(shù)式有:改良Chevron術(shù)式、Scarf術(shù)式、Lapdius術(shù)式、第1跖趾關(guān)節融合、Weil術(shù)式(拇外翻并發(fā)跖骨痛的術(shù)式),及錦上添花的術(shù)式(或稱(chēng)拇外翻的補救術(shù)式)Akin術(shù)式、軟組織松解術(shù)式。
改良Chevron術(shù)式,也就是拇外翻常用的術(shù)式,即“V形截骨術(shù)”,主要操作見(jiàn)下圖:切除骨突,側方V形截骨(下臂大于上臂),操作部位在第1跖骨。什么是第1跖骨,就是大拇趾下面的那根骨頭,自己可以摸到。
對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13壯腰健腎,養血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數,風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥11.5益腎填精、補氣養血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥355滋陰助陽(yáng),培元固本。用于氣血陰陽(yáng)虧虛所致的面色無(wú)華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢(mèng),五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈,食欲不振,便溏或便秘,月經(jīng)不調,小便頗數或夜尿多。
健客價(jià): ¥529滋陰助陽(yáng),培元固本。用于氣血陰陽(yáng)虧虛所致的面色無(wú)華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,月經(jīng)不調,小便頻數或夜尿多。
健客價(jià): ¥1610益腎填精、補氣養血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥1066壯腰健腎,養血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,神經(jīng)衰弱,小便頻數,風(fēng)濕骨痛。
健客價(jià): ¥6.5壯腰健腎,養血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數,風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥8壯腰健腎,養血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數,風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥6壯腰健腎,養血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數,風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥13.9清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥215用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià): ¥20改善記憶、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、免疫調節。
健客價(jià): ¥31益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149