足弓是人類(lèi)腳的重要結構，既可吸收地面對腳的沖擊力量，又可鎖定中足關(guān)節，使腳變得堅硬，更好地推動(dòng)人體活動(dòng)。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或稱(chēng)為足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足癥，也不是所有的平足都需要治療。如果平足者合并有疼痛等癥狀時(shí)，就被稱(chēng)為平足癥，才可能需要治療。

　　其實(shí)，平足的人很常見(jiàn)，而平足癥并不常見(jiàn)。很多平足者特別是兒童平足沒(méi)有癥狀，只有少部分兒童平足可能會(huì )逐漸引起整個(gè)身體體態(tài)的變化，有一部分平足可能合并足部骨結構異常，如垂直距骨、跗骨聯(lián)合等。在成人平足中，50歲以上的女性較多。扁平足，分為功能性和結構性，結構性即為放松位也是足弓塌陷，而功能性的扁平足則是放松位有足弓，站立位受力時(shí)足弓塌陷。

　　那么部隊征兵為什么提出來(lái)不要扁平足的人呢？因為正常一個(gè)步態(tài)周期，扁平足比正常足要多了足弓塌陷和拉回足弓的時(shí)間，以及消耗更多的能量。一小步不明顯，路程長(cháng)便能看出差異。一般成人的步態(tài)周期約為1—1.32 s，若每一步相差0.03秒，比如軍人拉練一天30千米，四萬(wàn)步，就相差了1200秒，合計20min，自然會(huì )落后隊伍很多，并且由于多余能量消耗，耐力也會(huì )大大下降，實(shí)際情況會(huì )落后更遠。

　　為什么現在扁平足的人越來(lái)越多了呢？主要原因是我們我們的水泥地等硬質(zhì)地面。縱觀(guān)近年來(lái)的運動(dòng)會(huì )，兩屆奧運會(huì )長(cháng)跑冠軍，莫.法拉赫，索馬里出生，非洲黑人，短跑項目冠軍，比如博爾特，北美洲人，都是黑種人，為什么擅長(cháng)不一樣？因為非洲大部分地區都是沙土，利于足弓的形成。現在的小孩子，由于從小生活在城市里堅硬的路面，只能靠腳的變形來(lái)緩沖地面對人體的沖擊力，扁平足發(fā)生率越來(lái)越高。

　　Q&A

　　那么足弓塌陷會(huì )有什么后果呢？

　　足弓塌陷可引起下述足的結構改變：

　　①跟腱攣縮：內側縱弓塌陷后，跟腱作用于踝關(guān)節的力矩減小，跟腱的牽拉力不能有效地通過(guò)堅硬的足弓傳達到前足部，為了推動(dòng)身體向前，抬起足跟，跟腱需要變得更短、更緊、更有力；

　　②中足的松弛。致使中跗關(guān)節不能鎖定；

　　③前足移位：內側縱弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脫位，跟骨前結節不再支撐距骨頭。為了適應這種位置，前足和中足均圍繞著(zhù)距骨向背側和外側移位。前足外展，足的外側柱縮短；

　　④脛后肌腱應力加大，易發(fā)生脛后肌腱勞損。嚴重者可有足內側韌帶的損傷；

　　⑤距下關(guān)節旋前，跟骨外翻；

　　⑥中足的不穩定使距下關(guān)節和距舟關(guān)節長(cháng)時(shí)間處于異常位置，久而久之，這些關(guān)節發(fā)生退變，成為固定性畸形。這樣會(huì )使踝關(guān)節承受更大的應力，最后導致踝關(guān)節退變。這些改變引發(fā)多種后遺癥，比如足部旋前，繼發(fā)足部容易疲勞，時(shí)間久了還會(huì )引起足跟痛或者足底筋膜炎，拇指外翻等。

　　上述病理改變體現在臨床上可表現為：

　　1.疼痛

　　通常位于足底內側（后足后內側疼痛），且于長(cháng)期站立或行走后加劇，且常可以出現進(jìn)行性加重的現象。偶爾疼痛也可位于踝關(guān)節外側外踝附近。這是由于足弓塌陷造成后足外翻，繼而腓骨與跟骨相撞擊的結果。

　　2.腫脹

　　疼痛關(guān)節外腫脹，以足舟骨結節處為甚。

　　3.步態(tài)異常

　　患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態(tài)異常，如外八字步態(tài)。

　　4.疼痛及異常的步態(tài)

　　可對身體的其他關(guān)節造成影響，如因患足的過(guò)度外翻及內旋，造成膝關(guān)節代償性外翻及髖關(guān)節代償性外旋等，繼而可能引發(fā)膝、髖、下背等部位的疼痛和關(guān)節炎。個(gè)別平足的患者可能以下背痛為唯一的癥狀。

　　5.嚴重的平足畸形

　　可見(jiàn)足踝部其他關(guān)節受累，如距下關(guān)節和跗橫關(guān)節的柔韌性降低甚至僵硬。

　　6.平足癥可同時(shí)伴發(fā)有跖筋膜炎、跗骨竇綜合征等。