腰椎小關(guān)節病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，亦稱(chēng)腰椎小關(guān)節錯位、腰椎小關(guān)節滑膜嵌頓、關(guān)節突關(guān)節病，是引起急慢性腰痛最常見(jiàn)的原因之一，多呈急性發(fā)病，對患者正常生活影響較嚴重。患者會(huì )有經(jīng)常性的腰部疼痛，腰部前屈或者過(guò)伸時(shí)均會(huì )感到嚴重的疼痛。
腰椎小關(guān)節在解剖上與頸椎及胸椎差別較大，該關(guān)節稱(chēng)弧狀面，腰椎做伸屈及側向運動(dòng)時(shí)，關(guān)節面受負荷較大，易產(chǎn)生退行性變。腰椎小關(guān)節病的發(fā)生主要是由于腰部遭受到突然的閃挫，使腰椎小關(guān)節受到外力沖擊，出現瞬間的關(guān)節突輕微滑移和關(guān)節間隙的增寬，使包圍在關(guān)節突周?chē)幕で额D于關(guān)節突間，阻礙了關(guān)節突回到正常的解剖位置，導致腰椎小關(guān)節錯位，從而引起腰部劇烈疼痛。
臨床治療
腰椎小關(guān)節病的治療以非手術(shù)治療為主，在發(fā)作期，為減輕關(guān)節的炎癥，緩解患者疼痛，常用藥物和理療方法。對于有關(guān)節紊亂的患者，可行牽引和手法糾正，小關(guān)節腔注射療效明顯。恢復期要加強腰部的功能訓練，防止日常生活中不當的動(dòng)作引起疾病復發(fā)。手術(shù)治療方法有關(guān)節突切除術(shù)和關(guān)節突融合術(shù)。
康復治療
腰椎小關(guān)節病早期宜行保守治療，包括局部保護、腰肌功能鍛煉、阻滯療法、物理治療等。
1.物理治療
超短波、紅外線(xiàn)、直流電藥物離子導入、中頻電療等。在急性期，超短波宜用無(wú)熱量，以減輕關(guān)節滑膜水腫，緩解疼痛，后期加強腰腹肌肌力訓練，增加關(guān)節穩定性。
2.手法治療
手法治療是通過(guò)各種按、壓、揉等方式消除滑膜嵌頓，幫助錯位的關(guān)節恢復到正確的位置。
松弛肌肉：患者取俯臥位，治療師采用滾、拍、揉、分推、按等手法作用腰骶部和雙下肢10分鐘；
循經(jīng)點(diǎn)穴：點(diǎn)揉足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的穴位，如三焦俞、大腸俞、委中、環(huán)跳、承山等約10分鐘；
腰椎及骨盆的后伸扳法：患者取俯臥位，治療師一手扳提健側大腿使其后伸，一手施以滾法、按法約3分鐘，再做另一側下肢。
另外，可用側位斜扳法糾正小關(guān)節錯位。
3.注射治療
小關(guān)節囊阻滯：患者取俯臥位，以患椎棘突下緣離中線(xiàn)1.5-2.5厘米處為穿刺點(diǎn)，用6厘米長(cháng)針頭經(jīng)皮膚垂直進(jìn)針，當感知針尖觸及軟骨樣阻力時(shí)，表明已達小關(guān)節囊，稍退針2-3毫米，在其周?chē)⑸?.5%的利多卡因和維生素B12、地塞米松混合液10毫升。
4.腰背肌功能鍛煉
背伸肌訓練：俯臥位，上肢、頭頸、背部及下肢抬起盡力向后伸，僅腹部著(zhù)床呈弓形，反復練習；
腹肌訓練：仰臥雙手抱枕部，用腹肌力量坐起躺下訓練，下肢始終著(zhù)地，不能坐起時(shí)可將雙手向前平伸，然后坐起；
腰肌訓練：患者兩腿直立，雙腳分開(kāi)約半步，雙手叉腰，軀干向后伸，以患者可耐受為宜；
俯臥支撐法：俯臥位，兩肘屈曲，置于身體兩側，兩腿自然伸直，然后兩手用力伸直兩肘，支撐身體使上半身離開(kāi)床面，停留片刻后，緩慢下落身體還原。
小結
腰椎小關(guān)節病是由于腰部突然的閃挫后，腰椎小關(guān)節收到外力沖擊，出現瞬時(shí)的關(guān)節突滑移，關(guān)節間隙增寬，導致小關(guān)節錯位，引起患者的疼痛。腰椎小關(guān)節病主要采取保守治療，同時(shí)注意加強腰背部肌肉的鍛煉，降低復發(fā)率。
阿維A膠囊： 1、嚴重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒：清熱涼血，養血潤燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià)： ￥762用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥15適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥15本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的治療。
健客價(jià)： ￥17.8適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥24適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥24.5用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節炎(退行性關(guān)節病變)；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎；疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長(cháng)期治療。
健客價(jià)： ￥26.5頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎及各種老年行骨關(guān)節病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥42用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥5.8用于：①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等；②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛；③急性的輕、中度疼痛如：痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥18本品為非甾體抗炎藥。緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀，無(wú)病因治療及控制病程的作用等。
健客價(jià)： ￥4.81.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎，具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià)： ￥599緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節病等引起的疼痛，促進(jìn)其康復。
健客價(jià)： ￥16.81.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥2用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4.5用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥2.81.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥10.5本品系非甾體抗炎藥。適用于： 1.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。 2.急性的輕,中度疼痛如：手術(shù)后,創(chuàng )傷后,勞損后,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等 3.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀。
健客價(jià)： ￥25用于緩釋類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀。
健客價(jià)： ￥13溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)逐濕，化瘀消腫，舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò )所致 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，風(fēng)濕性關(guān)節炎，強直性脊柱炎和各類(lèi)退行性骨關(guān)節病。
健客價(jià)： ￥401.用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、變形性關(guān)節病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮痛； 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮痛和消炎； 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮痛。
健客價(jià)： ￥241、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀； 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3、急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥24.91．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥121.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎。脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續的關(guān)節腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛，如手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價(jià)： ￥17.3
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