足外翻又叫外翻仰伸足,是指兒童足跟軸向外偏斜,是足部常見(jiàn)畸形之一。足外翻是因為腳部肌腱發(fā)育異常導致的一種畸形,同時(shí)伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中點(diǎn)、跟腱中心、跟骨中心三點(diǎn)連線(xiàn)呈型。另外,足外翻還會(huì )會(huì )引發(fā)踝關(guān)節外翻變形。
1發(fā)病原因
有人認為是脛前肌緊張所致,被動(dòng)矯正踝關(guān)節時(shí)可恢復到中立位90 °。另有人認為由于胎兒在宮內受壓致使足外翻,并非脛前肌緊張所致。
2治療
手法矯正使足下垂、內翻每天堅持百次,隨年齡的增長(cháng)在矯正下可逐漸恢復到正常,也可用踝關(guān)節外側包棉墊的方法,此畸形無(wú)論何種方法一般在3個(gè)月左右可恢復正常形態(tài),不留后遺癥。
建議您除了給寶寶補鈣和維生素D,并多曬太陽(yáng)外,還可用下列方法矯形:
1、白天按摩推拿兩下肢內側肌肉并將足內收,內翻,內旋;每天兩次,每次30-40下。夜間睡眠時(shí)將兩下肢綁在一起,或用小夾板固定。
2、兩鞋底內側墊高。
3、穿矯形鞋。
4、石膏矯形。
5、支架矯形。
6、膝關(guān)節外側骨骼阻滯術(shù)。
7,髁上截骨術(shù)。
8. 踮腳走路10分鐘,一日2到4次。
3預防
寶寶出現這種情況可能是因為缺鈣,也可能是不良的習慣造成的。寶寶睡覺(jué)時(shí)可以考慮用寬點(diǎn)的帶子綁住或者家長(cháng)辛苦點(diǎn)用手將寶寶的膝蓋合并捏住;這樣比較能把握好分寸。平時(shí)盡量不要讓寶寶坐在推車(chē)里。 當寶寶坐在推車(chē)里時(shí),他的腿由于骨頭沒(méi)有發(fā)育完全一般都是保持著(zhù)膝蓋向外翻的姿勢。很多小孩出現足外翻、膝關(guān)節外翻都是這種情況造成的。 當然,不管是綁著(zhù)還是捏住寶寶都不會(huì )舒服,這個(gè)時(shí)候可不能心軟。越早治療好得越快,如果選擇用帶子,最好事先給寶寶摸點(diǎn)爽身粉,可以避免長(cháng)痱子。孩子不睡覺(jué)時(shí)最好不要綁。持之以恒相信寶寶會(huì )很快好起來(lái)的。
足外翻定義:
名稱(chēng):后跟外翻。
定義:在站立時(shí), 后跟傾斜過(guò)多. 通常附帶扁平足、X型腿出現。
成因:通常和扁平足一起出現, 成因也分先天性遺傳及后天性肌肉乏力, 韌帶松弛, 肥胖等引起。
影響:增加內側足弓壓力, 使扁平足問(wèn)題惡化,影響步態(tài)。
處理:可以采取物理治療,穿生命立后跟杯加硬的矯正鞋,配合特制的足部矯形鞋墊。 使后跟保持垂直位置,減低因扁平足而造成連鎖性后遺癥的機會(huì )。
4康復療法
運動(dòng)療法:
1、降小腿三頭肌及繩肌肌張力。
2、蹲起訓練,下蹲時(shí)膝關(guān)節屈曲9度,站立時(shí)膝關(guān)節應為140-160,避免膝過(guò)伸。
3、俯臥位小腿屈伸訓練,提高胭繩肌張力,增加膝關(guān)節其中穩定性單雙腿跪立位訓練有利于提高膝關(guān)節控制能力。
4、爬行訓練,膝關(guān)節屈曲位,有利于糾正膝反仲,同時(shí)增加膝關(guān)節控制能力,協(xié)調其運動(dòng)能力,膝關(guān)節屈伸是背屈的訓練,提高伸肌力量,協(xié)調拮抗肌能力。
5、小腿三頭肌牽伸及肌力訓練,讓患兒前足放在臺階上,足跟放地下,訓練患兒放下足跟及抬前足跟,為擺動(dòng)期最需要的力量訓練。
6、搭橋訓練,增強伸肌力量,促進(jìn)髖關(guān)節伸屈,矯正軀干前屈。
7、上下臺階訓練,對矯正膝關(guān)節反張及協(xié)調步伐有較大作用注意保持膝關(guān)節微屈。
8、負重治療訓練,有利于提高膝關(guān)節穩定性,增加本體感覺(jué)每日兩次。
推拿按摩:具有疏通筋絡(luò ),活血化瘀,通利關(guān)節作用,基本手法關(guān)節活動(dòng)度按摩節斷按摩促肌力手法等。
針灸:補益氣血,疏通經(jīng)絡(luò ),刺激穴位,通過(guò)針灸改善肌體內絡(luò )的病理狀態(tài),主穴取足三里,三陰交,陽(yáng)陵泉,承山,腦清,跟平,血海,梁丘,陰陵泉等。