強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種慢性的風(fēng)濕性炎癥。AS 病變首先累及骶髂關(guān)節,然后進(jìn)一步侵犯脊柱,導致脊柱僵硬、疼痛、活動(dòng)能力減弱,最終可引起骶髂關(guān)節及椎間關(guān)節骨性強直。不僅如此,隨著(zhù)疾病的發(fā)展,AS 還會(huì )累及四肢與軀干相連接的肩關(guān)節、髖關(guān)節等,這使得患者的活動(dòng)能力進(jìn)一步減弱,給生活和工作帶來(lái)很大的困難。
AS 侵犯脊柱后,患者往往會(huì )出現過(guò)度的脊柱后凸或側彎,這會(huì )影響患者的身體平衡。一開(kāi)始,患者還可通過(guò)伸髖、屈膝及踝跖屈等動(dòng)作使自身重心前移,從而盡可能地保持平衡。但隨著(zhù)疾病的進(jìn)一步加重,患者的代償能力會(huì )逐步減弱。當患者代償能力不足時(shí),身體便會(huì )不可避免地失去平衡。此時(shí),患者在日常工作及生活中極易跌倒,而當患者跌倒后,本身僵硬而脆弱的脊柱在外力撞擊下往往很容易骨折。
有學(xué)者研究指出,AS 患者發(fā)生脊柱骨質(zhì)的風(fēng)險是正常人的 7.6 倍。此外,AS 患者骨折后常會(huì )伴有神經(jīng)損傷,其中又以頸神經(jīng)損傷多見(jiàn)。然而,對于 AS 患者而言,脊柱平片的質(zhì)量往往不高,加上患者本身一直存在慢性疼痛,因此 AS 患者即使發(fā)生脊柱骨折往往也很難發(fā)現和診斷,而診治的延誤又加重了神經(jīng)損傷的程度。
因此,了解那些 AS 患者跌倒的風(fēng)險較高對于預防患者發(fā)生脊柱骨折具有重要意義。為此土耳其學(xué)者 Dursun 博士等人做了一項多中心研究,其結果已于近期發(fā)表在 J Clin Rheumatol 上,以呼吁醫患雙方共同重視,加強鍛煉,預防跌倒及脊柱骨折的發(fā)生。
研究共在土耳其 6 個(gè)省份的 9 所不同醫院中選取了 306 名符合改良紐約標準的 AS 患者。這些患者平均年齡 40.1 歲,其中男患者 217 名,女患者 89 名。研究者首先詳細詢(xún)問(wèn)了每一名患者,了解其在過(guò)去一年內是否跌倒過(guò)以及跌倒過(guò)幾次。
同時(shí),為了評估患者疾病的嚴重程度,研究人員測定了患者的血沉、CRP、25-(OH)-VD 等實(shí)驗室指標,還安排患者進(jìn)行了 BASDAI、BASFI 以及 BASMI 測試。為了了解患者在活動(dòng)中保持平衡的能力,研究人員還對每名患者進(jìn)行了簡(jiǎn)易體能測定(SPPB)。
結果發(fā)現,在參與研究的 306 名 AS 患者中,有 40 名患者曾在過(guò)去一年中跌倒過(guò) 1 次以上。年齡較大、病程較長(cháng)的患者跌倒風(fēng)險也越大;越容易跌倒的患者,其 BASMI 及 BASFI 分數越高。就 SPPB 測定結果而言,平衡能力越差的患者,跌倒的風(fēng)險越高。
此外,會(huì )導致患者跌倒的風(fēng)險因素還有,因為嚴重的 AS 而無(wú)法工作的患者更容易跌倒,對跌倒心存恐懼的患者更容易跌倒,髖關(guān)節病變程度嚴重的患者更容易跌倒等等。
最后,研究人員總結道,AS 患者隨著(zhù)年齡的增長(cháng)及病情的進(jìn)展,其活動(dòng)時(shí)跌倒的風(fēng)險會(huì )逐步上升。對此,醫生在平時(shí)應注意檢查患者的平衡能力,患者在康復鍛煉時(shí),應進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的訓練項目來(lái)提高平衡能力。患者在康復鍛煉過(guò)程中還可克服恐懼心理、增強自信心,在身心兩方面共同減少跌倒的風(fēng)險。
溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59溫陽(yáng)散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥29溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節炎,以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥898治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥281.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥161.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià): ¥72適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥13.5雷洛昔芬主要用于預防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著(zhù)地降低椎休骨折發(fā)生率。
健客價(jià): ¥87本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥56用于預防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如: 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營(yíng)養失調及兒童營(yíng)養缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運動(dòng)的營(yíng)養補給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營(yíng)養補充。
健客價(jià): ¥57