足底痛，又稱(chēng)為足跟痛，學(xué)名足底筋膜炎，是跑友常見(jiàn)的五大傷痛之一，對部分跑友造成不小的困擾。據估計，每年大約有200 萬(wàn)美國人患有足底筋膜炎，相當于10%的美國人在一生中曾遭受足底筋膜炎的折磨。研究顯示，足底筋膜炎在運動(dòng)和非運動(dòng)人群中均普遍存在，尤其是在跑步人群中高發(fā)，是最常見(jiàn)的足部疾病。

　　美國物理治療協(xié)會(huì )已經(jīng)在全面總結足底筋膜炎研究文獻的基礎上，發(fā)布了權威的治療指南，幫助跑友盡快擺脫傷痛困擾。

　　1.什么是足底筋膜及其功能

　　人的腳是由眾多足骨所構成的一個(gè)拱形構架，人在走路或者跑步過(guò)程中，足骨自然受到地面很大的反作用力，硬碰硬當然會(huì )很痛，試試看手握拳打墻壁？所以，腳底覆蓋有多層軟組織（脂肪墊、筋膜）用來(lái)緩沖足著(zhù)地時(shí)的撞擊力。

　　足底筋膜就是位于足底的軟組織，它起自腳跟處的跟骨，向前止于腳趾，由于腳趾頭有五個(gè)，所以足底筋膜向前分叉為五束，足底筋膜的主要功能是緩沖，同時(shí)也協(xié)助維持足弓。

　　在跑步過(guò)程中，腳趾頭特別是大腳趾也會(huì )背伸用力，在腳離地瞬間再助推一把力，此時(shí)，腳趾背屈時(shí)相當于在足底筋膜遠端產(chǎn)生張力，堅硬的足底筋膜就會(huì )被動(dòng)牽拉跟骨，產(chǎn)生“卷?yè)P機效應”，使足弓抬高縮短。

　　2.足底筋膜炎并不是炎癥

　　所謂炎癥，一般有紅、腫、熱、痛這樣的表現，但足底筋膜炎除了疼痛，往往沒(méi)有腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱的表現，所以近來(lái)年，主流觀(guān)點(diǎn)認為足底筋膜炎其實(shí)并非真正的炎癥，而是由于反復的細微損傷、過(guò)度緊張引起足底筋膜的勞損和退化。加之足底筋膜不是肌肉，本身缺乏彈性，僅能延長(cháng)約4%，當足底筋膜受到很大作用力，比如跑步帶來(lái)的持續高強度牽拉，難免導致結構受損。

　　3.足底筋膜炎的典型表現

　　患有足底筋膜炎當然會(huì )感覺(jué)足底疼痛，疼痛的具體特點(diǎn)包括以下幾方面：

　　最典型癥狀：早晨醒后下床，腳落地時(shí)，足跟部疼痛最為明顯，走動(dòng)一會(huì )兒后疼痛會(huì )有所緩解；

　　典型癥狀：休息一段時(shí)間比如看電影、久坐工作后，或者足部在不負重一段時(shí)間后，站起行走的前幾步出現隱隱作痛；

　　疼痛的具體位置實(shí)在在足跟靠?jì)葌忍帲@里恰恰是足底筋膜從足跟發(fā)出的起點(diǎn)處，偶爾也有患者會(huì )反映疼痛在足底中部；

　　4.誘發(fā)足底筋膜炎的因素

　　1. 勾腳尖幅度不夠

　　腳踝有足夠柔韌性和靈活性對于跑者來(lái)說(shuō)，非常重要。如果勾腳尖幅度不夠，被認為是導致足底筋膜炎最重要的風(fēng)險因素。你可以坐在床上，雙腳并攏同時(shí)用力勾腳，觀(guān)察自己的傷腳和健康一側腳的勾腳幅度是否相同。勾腳尖不足通常表明小腿和跟腱較緊。

　　2. 肥胖

　　超重或者肥胖人群由于體重較大，使得人體最低處——足底承受了比較大的壓力，自然足底筋膜容易受到過(guò)大的體重的牽拉，而導致勞損。因此，希望通過(guò)跑步減肥的胖紙們要當心了。

　　3. 久站的職業(yè)工作

　　長(cháng)時(shí)間站立或者行走，比如商場(chǎng)營(yíng)業(yè)員也是足底筋膜炎的高危人群。

　　4. 突然增加跑量

　　足底筋膜炎往往發(fā)生在近期突然增加跑量、提高跑步強度的跑友身上。此外，越野跑也容易誘發(fā)足底筋膜炎。因此，循序漸進(jìn)仍然是跑友們應該遵循的基本訓練原則。

　　5. 扁平足/高足弓

　　扁平足本身是一種正常現象，許多馬拉松運動(dòng)員也是扁平足，但如果扁平足同時(shí)伴隨足踝力線(xiàn)異常（跟骨軸線(xiàn)與跟腱軸線(xiàn)不成一條直線(xiàn)），專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為腳外翻，過(guò)度外翻會(huì )導致足底筋膜受到更大的負重應力而容易誘發(fā)足底筋膜炎。高足弓又稱(chēng)為弓形足，也是足底筋膜炎的危險因素，所以足弓的正常很重要，過(guò)高過(guò)低都不利。

　　5.足底筋膜炎的檢查

　　足跟特定部位按壓疼痛和晨起下床足跟痛，是判斷足底筋膜炎的重要依據。此外，跑友可以通過(guò)一個(gè)被稱(chēng)為“卷?yè)P機試驗”的測試來(lái)進(jìn)行自我診斷。采用坐位，握住大腳趾，將大腳趾用力背伸，如果誘發(fā)疼痛，則提示是足底筋膜炎。

　　有跑友到醫院檢查，拍片后顯示有跟骨骨刺（專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為跟骨骨贅），大驚失色，會(huì )認為足底長(cháng)出骨刺自然戳著(zhù)疼。其實(shí)，骨刺不是導致疼痛的主要原因，骨刺刺激了足底筋膜才是產(chǎn)生疼痛的主要原因，足底筋膜炎治好了，自然疼痛也就消失了，所以對于跟骨骨刺不必過(guò)度擔心。