斷指再植的手術(shù)固然重要,但絕不能忽視病人自身的因素。
首先心理上的關(guān)心,斷指對患者心理上是一種嚴重的打擊,常常擔心手術(shù)是否成功,再植手指的成活率,功能、外觀(guān),考慮今后的生活、工作是否會(huì )受到影響等而情緒低落,影響療效。因此,病人要盡可能保持心情愉快。
其次要注重環(huán)境衛生,病房整潔,保持空氣流通、控制探訪(fǎng)人員,防止交叉感染。紫外線(xiàn)消毒房間每日1~2次,室溫控制在24~26攝氏度之間,為了保持局部溫度可用60~100w烤燈照射,燈距為30~50cm,告知病人及家屬不可自行調整距離以免引起灼傷,濕度60%~70%,如溫度過(guò)低使血管痙攣阻礙血液循環(huán),過(guò)高則加速組織耗氧代謝。
在飲食上,創(chuàng )傷及手術(shù)后需要大量的蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口的愈合,鼓勵多吃雞、魚(yú)、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物,注意補充維生素、鐵、鈣,糾正貧血,增強抵抗力,促進(jìn)骨折愈合,另外還應多吃新鮮蔬菜水果、多飲水,禁食過(guò)酸過(guò)辣等刺激性食物。
術(shù)后病人的體位也很重要,術(shù)后需絕對臥床7~10天,因體位改變可導致體內血壓的改變,而吻合的血管對血壓瞬間變化極為敏感,極易發(fā)生痙攣,患肢應墊軟枕略高于心臟水平,以促進(jìn)靜脈回流,減輕肢體腫脹局部應制動(dòng),保持功能位。
最后,在止痛與禁煙上的注意事項,疼痛與躁動(dòng)是誘發(fā)血管痙攣因素之一,術(shù)后3~4天可以合理使用鎮痛藥。斷指再植術(shù)后絕對禁止吸煙,因為吸煙及被動(dòng)吸煙,可導致手部血液循環(huán)發(fā)生持續痙攣,影響手指成活,導致再植失敗。