吸煙有害健康,尤其對于斷指再植的患者來(lái)說(shuō),斷指再植患者術(shù)后最好不吸煙,不進(jìn)入吸煙區與吸煙人共聚。
煙中的尼古丁可使動(dòng)脈痙攣,手指血流阻力增加,還可使血小板凝聚,粘稠度增加和血流變慢,是動(dòng)脈危象的有效誘發(fā)因子,而且被動(dòng)吸煙與主動(dòng)吸煙同樣有害。即使傷口愈合,動(dòng)脈痙攣也可導致動(dòng)脈危象而引起再植壞死。
所以,為了提高再植指的成活率,六周內應絕對戒煙,并盡可能長(cháng)期戒煙。
患者手指離斷后不僅在肉體上,而且在精神上也是一個(gè)很大的創(chuàng )傷,再加上長(cháng)時(shí)間的再植手術(shù),病人是十分痛苦和疲勞的。為此,術(shù)后應安排在一個(gè)舒適,安靜,空氣新鮮的病房休息。室溫要求保持在20-25攝氏度之間,尤其是冬季。為了便于觀(guān)察斷指再植術(shù)后指體的血液循環(huán)變化及局部加溫,常用60W側照燈作局部持續照射,照射距離為30-40cm之間。
斷指再植術(shù)后病員要保持良好的心態(tài),一般需要絕對臥床7-10天,避免因位體的改變而刺激患肢。術(shù)后要求抬高患肢,使傷手的位置與心臟處于一個(gè)水平位,以維持手部穩定的、有效的循環(huán)量,減輕術(shù)后水腫。再植指體渡過(guò)血管危象的危險期,可在床上作較大的活動(dòng),甚至可坐起及適當下地活動(dòng)。部分病員可外出活動(dòng),但是要受到一定限制,以確保再植指不出意外。