一項研究披露,接受髖骨骨折手術(shù)的病人比那些接受擇期全髖關(guān)節置換術(shù)的患者年齡較長(cháng)并會(huì )有更多的內科疾病,這些因素可能導致了髖骨骨折手術(shù)患者在住院時(shí)有較高的死亡風(fēng)險及嚴重的術(shù)后并發(fā)癥。
盡管髖部手術(shù)可改善病人的活動(dòng)能力及減輕疼痛,但它與嚴重的術(shù)后內科并發(fā)癥及死亡相關(guān)。與接受擇期全髖關(guān)節置換術(shù)(THR)的患者相比,接受髖骨骨折手術(shù)患者的死亡及內科并發(fā)癥風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。據文章的背景資料,與髖骨骨折相關(guān)的較年長(cháng)的年齡和其它內科疾病對這一風(fēng)險增加的影響尚不為人知。
加拿大安大略省漢密爾頓市麥克馬斯特大學(xué)的YannickLeManach,M.D.,Ph.D.和同事在對年齡、性別及術(shù)前內科情況進(jìn)行校正之后對接受髖骨骨折手術(shù)患者相對于擇期THR患者的住院死亡率是否存在差別進(jìn)行了檢查。研究人員所用的是法國全國出院數據庫,他們將年齡超過(guò)45歲并在2010年1月至2013年12月間在法國醫院中接受髖部手術(shù)的患者納入到本研究之中。《國際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統計分類(lèi)》-第10版的代碼被用來(lái)確定患者并存的疾病和術(shù)后并發(fā)癥。
共有69萬(wàn)零995名來(lái)自法國864個(gè)中心的符合條件的患者被納入到此研究中。與接受髖骨骨折患者相比,接受擇期THR手術(shù)(n=371,191)的患者較為年輕、男性更多見(jiàn)且并存內科疾病較少。在髖骨骨折手術(shù)后(n=319,804),有1萬(wàn)零931名病患(3.4%)在出院之前死亡,而接受擇期THR的患者中有669人(0.18%)在出院前死亡。
匹配的人群(n=234,314)分析顯示,在接受髖骨骨折手術(shù)的患者中有著(zhù)較高的死亡風(fēng)險(髖骨骨折手術(shù)為1.8%vs擇期性THR的0.3%)和較高的術(shù)后嚴重并發(fā)癥(髖骨骨折手術(shù)為5.9%vs擇期性THR的2.3%)。
作者們寫(xiě)道:“與接受擇期性THR患者相比,那些接受髖骨骨折手術(shù)的患者年齡較大并有更多的合并癥。”