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先天性肌性斜頸要怎樣鑒別診斷

2015-07-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:頸部椎間盤(pán)病變、脊髓空洞癥、一側胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部?jì)A斜。另外,還需與頸部腫大的淋巴結、淋巴瘤、頸部皮樣囊腫、頸動(dòng)脈瘤及其他一些軟組織腫瘤進(jìn)行鑒別。

  根據生后兩周內出現頸部質(zhì)硬包塊,無(wú)紅腫熱痛,邊界清楚,可活動(dòng),X線(xiàn)片未見(jiàn)頸椎異常可作出診斷,畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出現,病初頭部運動(dòng)略受限,但無(wú)明顯斜頸現象,觸診可發(fā)現硬而無(wú)疼痛的梭形腫物,與胸鎖乳突肌的方向一致,在2~4周內逐漸增大,然后開(kāi)始退縮,在2~6個(gè)月內逐漸消失,部分病人不遺留斜頸;若畸形不及時(shí)糾正,面部變形加重,最后顱骨發(fā)育不對稱(chēng),頸椎甚至上胸椎出現脊柱側彎畸形。

  鑒別診斷

  1、先天性頸椎畸形

  頸部短而粗,活動(dòng)度減小,常見(jiàn)有頸椎半椎體、頸椎融合等。

  2、寰樞椎半脫位

  多為3~5歲兒童,咽部炎癥后引起頸椎周?chē)浗M織充血,突然出現頭頸部偏斜,活動(dòng)受限,項肌緊張。頸椎開(kāi)口正側位片可見(jiàn)頸1~2半脫位。

  3、眼科疾病

  患兒由于一側近視,另一側遠視,可出現頭頸部向一側傾斜。但胸鎖乳突肌無(wú)攣縮,頭頸部旋轉無(wú)受限。

  4、其他

  頸部椎間盤(pán)病變、脊髓空洞癥、一側胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部?jì)A斜。另外,還需與頸部腫大的淋巴結、淋巴瘤、頸部皮樣囊腫、頸動(dòng)脈瘤及其他一些軟組織腫瘤進(jìn)行鑒別。

  輔助檢查

  1.胸鎖乳突肌B超:可以確診肌性斜頸。

  2.頸椎正側位X線(xiàn)片:排除頸椎側凸畸形引起的斜頸;

  3.寰樞椎開(kāi)口位X線(xiàn)片可排除寰樞椎半脫位引起的斜頸。

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