先天性肌性斜頸的鑒別診斷

2015-04-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：頸部椎間盤(pán)病變、脊髓空洞癥、一側胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部?jì)A斜。另外，還需與頸部腫大的淋巴結、淋巴瘤、頸部皮樣囊腫、頸動(dòng)脈瘤及其他一些軟組織腫瘤進(jìn)行鑒別。

　　根據生后兩周內出現頸部質(zhì)硬包塊，無(wú)紅腫熱痛，邊界清楚，可活動(dòng)，X線(xiàn)片未見(jiàn)頸椎異常可作出診斷，畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出現，病初頭部運動(dòng)略受限，但無(wú)明顯斜頸現象，觸診可發(fā)現硬而無(wú)疼痛的梭形腫物，與胸鎖乳突肌的方向一致，在2～4周內逐漸增大，然后開(kāi)始退縮，在2～6個(gè)月內逐漸消失，部分病人不遺留斜頸；若畸形不及時(shí)糾正，面部變形加重，最后顱骨發(fā)育不對稱(chēng)，頸椎甚至上胸椎出現脊柱側彎畸形。

　　鑒別診斷

　　1、先天性頸椎畸形

　　頸部短而粗，活動(dòng)度減小，常見(jiàn)有頸椎半椎體、頸椎融合等。

　　2、寰樞椎半脫位

　　多為3～5歲兒童，咽部炎癥后引起頸椎周?chē)浗M織充血，突然出現頭頸部偏斜，活動(dòng)受限，項肌緊張。頸椎開(kāi)口正側位片可見(jiàn)頸1～2半脫位。

　　3、眼科疾病

　　患兒由于一側近視，另一側遠視，可出現頭頸部向一側傾斜。但胸鎖乳突肌無(wú)攣縮，頭頸部旋轉無(wú)受限。

　　4、其他

　　頸部椎間盤(pán)病變、脊髓空洞癥、一側胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部?jì)A斜。另外，還需與頸部腫大的淋巴結、淋巴瘤、頸部皮樣囊腫、頸動(dòng)脈瘤及其他一些軟組織腫瘤進(jìn)行鑒別。

　　輔助檢查

　　1.胸鎖乳突肌B超：可以確診肌性斜頸。

　　2.頸椎正側位X線(xiàn)片：排除頸椎側凸畸形引起的斜頸；