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先天性肌性斜頸有什么治療方法

2015-07-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胸鎖乳突肌Z形延長(cháng)術(shù)近年來(lái)有些學(xué)者采用胸鎖乳突肌“Z”形延長(cháng)術(shù),顯露胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端,在鎖骨上方橫斷鎖骨端,然后將胸骨端做Z形成形。

  先天性肌性斜頸,超聲顯像是最好的診斷方法,超聲可觀(guān)察雙側胸鎖乳突肌的連續性及腫塊的部位,大小,內部回聲情況,以及與胸鎖乳突肌與周?chē)M織的關(guān)系,該病的超聲特點(diǎn)是早期胸鎖乳突肌的局部呈梭形腫大,與正常肌纖維連續性好,胂塊無(wú)包膜,光滑,形態(tài)多呈梭形,但亦可不規則,也可出現胸鎖乳突肌彌漫性腫大,可以是低回聲,混合性回聲,個(gè)別還可以是增強和減低相間的條紋狀回聲改變,無(wú)論是何種回聲,其病變均在胸鎖乳突肌上。

  小兒斜頸應根據不同原因,采取不同的治療方法:

  1、非手術(shù)療法

  在醫師指導下,由父母行患兒頸部被動(dòng)牽拉活動(dòng),頭部先向健側牽動(dòng),然后下頜轉向患側,每個(gè)動(dòng)作緩慢進(jìn)行,每天做頸部被動(dòng)活動(dòng)3~4次,每次10分鐘左右。另外,哺乳時(shí)患側固定在母親胸前。逗引嬰兒時(shí),站在患側一邊也是起到牽拉胸鎖乳突肌的一種方法。經(jīng)一年左右的保守治療,76%~86%患兒可得到矯正。

  2、手術(shù)治療

  經(jīng)保守治療無(wú)效或未經(jīng)治療的1歲以上患兒,由于肌肉已纖維化,面部出現畸形,只有通過(guò)手術(shù)才能矯正其畸形。手術(shù)最佳年齡為1~5歲。5歲以上者,因繼發(fā)畸形較重,面部變形較難恢復。常采用的手術(shù)方法有:

  (1)胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術(shù)在傷口放置橡皮引流條,24小時(shí)后拔除。

  (2)胸鎖乳突肌Z形延長(cháng)術(shù)近年來(lái)有些學(xué)者采用胸鎖乳突肌“Z”形延長(cháng)術(shù),顯露胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端,在鎖骨上方橫斷鎖骨端,然后將胸骨端做Z形成形。

  (3)關(guān)節鏡下松解術(shù)近年來(lái),有些學(xué)者采用關(guān)節鏡下微創(chuàng )松解胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端,創(chuàng )傷小,傷口美觀(guān),療效較好。

  術(shù)后處理:頸圍領(lǐng)固定3個(gè)月,如6歲以上者應將頭部固定在過(guò)度矯正的位置,2歲以下者每天堅持頭頸部被動(dòng)鍛煉,以達到維持頭頸部活動(dòng)范圍。有些學(xué)者主張術(shù)后4周,夜間穿支具,白天頭頸部功能活動(dòng)鍛煉。

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