當時(shí)張杰和謝娜正在用四川話(huà)通話(huà)，張杰神情和語(yǔ)氣中帶著(zhù)呵護，因許多四川方言大家聽(tīng)不懂，所以很多人也沒(méi)有注意聽(tīng)他在說(shuō)什么，但知情人卻聽(tīng)到張杰用四川話(huà)悉心的問(wèn)謝娜：“今天寶寶怎么樣了？”話(huà)語(yǔ)中流露出一股人父的慈愛(ài)。

懷孕 腰同意嗎？" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201505/96574671-20150505174206533.jpg" />

　　在此之前，謝娜幾度以“腰不好，不懷孕”辟謠，且不論這次懷孕謠言是真是假，像謝娜這種擔心懷孕后腰會(huì )很痛苦的年輕白領(lǐng)不在少數。下面來(lái)看看南方醫科大學(xué)第三附屬醫院脊柱外科主任醫師黎慶初的專(zhuān)業(yè)解答。

　　臨床現狀：4成孕婦會(huì )因腰痛來(lái)醫院看病

　　黎慶初主任指出，腰椎間盤(pán)突出癥（英文名LumbarDiscHerniation，LDH，老百姓簡(jiǎn)稱(chēng)腰突）一般在30-50歲之間高發(fā)，然而伴隨著(zhù)生活壓力增大、生活方式改變等大環(huán)境的改變，腰突也越來(lái)越年輕化。因此，“腰突發(fā)作年齡年輕化”和“懷孕年齡推遲”這兩個(gè)因素疊加在一起，就導致一些女性在備孕時(shí)會(huì )遇上腰突（LDH）這個(gè)問(wèn)題。

　　“除此以外，我們在臨床接診時(shí)發(fā)現，懷孕以后引起腰痛的患者，比例都接近40-50%。”黎主任指出，沒(méi)有腰突的女性在懷孕后也會(huì )遭遇腰痛等困擾。分析其原因，有兩點(diǎn)：第一，懷孕后因體重增加，加重了腰椎的負擔；胎兒位于脊柱前方，隨著(zhù)胎兒的發(fā)育，腹部負荷逐漸增加，導致身體重心前移，同時(shí)會(huì )引起脊柱生理曲線(xiàn)的改變；第二，到了孕晚期（懷孕9個(gè)月以后），隨著(zhù)體內各種激素的改變，椎旁的韌帶、肌肉、關(guān)節同樣會(huì )變松弛，導致這些結構對椎間盤(pán)的保護能力降低。這也就是為何9個(gè)月的孕婦會(huì )出現腰痛的原因。

　　專(zhuān)家解析：患有腰突的女性，大部分可以懷孕

　　患有腰突的女性可以懷孕嗎？這是網(wǎng)友最關(guān)心的問(wèn)題。黎主任對此疑問(wèn)給予了解答，他認為對于一般的腰突患者，懷孕是可以的。如果是輕的情況，只要做足孕前準備工作即可。如果腰突癥狀比較輕，可以在醫生的指導下做腰背肌的鍛煉，等癥狀緩解之后，就能像正常女性一樣進(jìn)行孕前準備。即使已經(jīng)懷孕了，也沒(méi)關(guān)系，注意多休息。需要注意的是，我們也接診過(guò)很多產(chǎn)后因腰痛來(lái)就診的女性。我在這里提醒各位女性朋友，坐月子要保護好腰椎。因為在這個(gè)階段，腰椎的韌帶、肌肉、關(guān)節還處于松弛狀態(tài)，這時(shí)最好佩戴束腰，多做收腹、腰背肌的鍛煉，要充分休息好，不要勞累，有腰突的產(chǎn)婦要多平躺，減少腰椎受力。

　　專(zhuān)家意見(jiàn)：如腰突影響到生活最好治療后再懷孕

　　除了大部分可以正常懷孕的女性之外，還有一小部分腰突患者需要治療后再懷孕或者分娩。黎主任強調，如果患者的腰痛和/或下肢疼痛、麻木嚴重影響到正常工作和生活；遭遇急性腰椎間盤(pán)突出，導致馬尾神經(jīng)受壓迫，引起大小便失禁等，這些情況最好能進(jìn)行手術(shù)，再進(jìn)行分娩。

　　手術(shù)是比較安全的，即使是“生懷六甲”也能手術(shù)。黎主任指出，很多女患者在孕19周之前做椎間孔鏡、椎間盤(pán)鏡等微創(chuàng )手術(shù)，患者只需側臥，期間都不需胎心監護，很安全。有些患者等到孕19周之后不得不做手術(shù)，也能在胎心監護下完成，不需太過(guò)擔心。

　　“腰突也附帶了一些心理疾病，有些患者由于接受了一些不正確的信息，放大了腰突對生活的影響，總是背負著(zhù)很重的心理負擔。”黎主任分享了國外的就醫程序，他指出，一些歐美國家腰突患者在就診時(shí)要進(jìn)行心理評估，這也是一種治療的方法。“其實(shí)腰突沒(méi)什么大不了，正確對待，去正規醫院評估后治療即可。”

　　專(zhuān)家提醒：腰突癥狀輕重與否最好找專(zhuān)科醫生評估

　　“很多患者對腰突病情嚴重程度沒(méi)有正確認識，有些人簡(jiǎn)單地用椎間盤(pán)突出的大小來(lái)判斷，這是不全面的”。黎主任介紹到，腰椎間盤(pán)突出的輕重要根據突出的部位、大小、臨床癥狀的嚴重程度等劃分。隆起型、突出型、脫出型、游離型這些屬于醫學(xué)影像學(xué)判斷，除此之外還要結合患者臨床表現程度，比如患者的腰突會(huì )不會(huì )影響其神經(jīng)？會(huì )不會(huì )影響到正常的生活？都要做一個(gè)綜合的評估才能下決定。

　　黎主任建議到正規醫院的脊柱外科進(jìn)行評估后再做治療。專(zhuān)業(yè)醫生會(huì )根據患者的病史、癥狀、體征及影像學(xué)檢查結果進(jìn)行綜合評價(jià)。另外，核磁共振是診斷LDH安全、有效的方法。