怎樣預防踝關(guān)節扭傷

2015-04-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：急性扭傷的患者多表現為疼痛、皮下淤血；嚴重的可有滑膜或軟骨損傷，表現為踝關(guān)節周?chē)哪[脹和壓痛、踝關(guān)節活動(dòng)受限。

　　踝關(guān)節是人體在運動(dòng)中首先與地面接觸的主要負重關(guān)節，也是日常生活和體育運動(dòng)中較易受損傷的關(guān)節之一。踝關(guān)節周?chē)g帶（包括內側韌帶、外側韌帶、下脛腓韌帶等）在保持踝關(guān)節的穩定性中發(fā)揮了重要的作用，因而也較易受到損傷。踝關(guān)節扭傷的發(fā)生率約占所有運動(dòng)損傷的40%。據估計踝關(guān)節扭傷的發(fā)病率可高達急診室就診的10%，每天每3萬(wàn)人中就有1例踝關(guān)節內翻損傷發(fā)生，每年約200萬(wàn)人發(fā)生內翻傷。

　　踝關(guān)節為什么容易扭傷？

　　踝關(guān)節因何易扭傷這是由踝關(guān)節的功能和它的解剖結構決定的。踝關(guān)節在跖屈（也就是我們做踮腳這個(gè)動(dòng)作）時(shí)，往往腳會(huì )向內翻，即腳心翻向內。由于踝關(guān)節特有的解剖結構，這時(shí)踝關(guān)節不能很好地匹配，處于“靈活有余，穩重不足”的不穩定狀態(tài)。

　　所以，我們在踝關(guān)節跖屈（比如下樓梯、下山、起跳后落地等）活動(dòng)時(shí)，如果失去平衡，就容易引起關(guān)節的內翻，導致踝關(guān)節的內翻損傷，即踝外側扭傷。統計表明，踝外側扭傷約占踝扭傷總數的85%。這時(shí)，踝關(guān)節內的軟組織受到擠壓撞擊出現軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節周?chē)霈F腫脹、淤血。

　　如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療，就會(huì )出現踝關(guān)節外側支撐強度下降，關(guān)節本體感覺(jué)減退。這樣，踝關(guān)節的不穩定狀態(tài)就會(huì )加重，踝關(guān)節容易再次扭傷，出現疼痛、腫脹、行走不穩等慢性期癥狀，并可引起其他關(guān)節損傷，出現連鎖反應。

　　怎樣預防踝關(guān)節扭傷？

　　一是平時(shí)注意進(jìn)行踝關(guān)節周?chē)∪饬α亢捅倔w感覺(jué)的訓練；二是運動(dòng)前進(jìn)行充分的準備活動(dòng)；三是適當減少運動(dòng)量；四是運動(dòng)時(shí)選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具。

　　急性扭傷的患者多表現為疼痛、皮下淤血；嚴重的可有滑膜或軟骨損傷，表現為踝關(guān)節周?chē)哪[脹和壓痛、踝關(guān)節活動(dòng)受限。韌帶撕裂或骨折發(fā)生時(shí)，踝關(guān)節損傷側或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。反復多次損傷患者的關(guān)節囊往往松弛，易繼發(fā)軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關(guān)節面的損傷。

　　出現慢性損傷側或關(guān)節內廣泛的疼痛、壓痛、腫脹，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時(shí)，有不安全感和腿打軟的表現。許多患者為此深受困擾，不得不在踝關(guān)節外纏繞厚厚的繃帶和護具以增加安全感。踝關(guān)節扭傷后，患者常需拍攝X線(xiàn)片，以排除骨折、發(fā)現增生的骨贅。

　　MRI（核磁共振）能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結合病史和體檢，醫生就能作出正確的診斷，并予以相應的治療，以消除致痛因素，增強關(guān)節穩定，緩解癥狀。

　　扭傷后應該怎樣治？

　　許多人都對踝關(guān)節扭傷抱著(zhù)無(wú)所謂的態(tài)度？認為“養兩天就好了”。其實(shí)不然，適當的休息是需要的，但并不是治療的全部。未經(jīng)正規治療的患者，其踝關(guān)節再次損傷的可能性是經(jīng)正規治療患者的3～4倍。急性期的初次損傷患者，如果損傷沒(méi)有累及韌帶組織，只要能在專(zhuān)科醫生的指導下接受正規的保守治療，遵守休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則，多可以獲得滿(mǎn)意的療效。

　　急性期24～48小時(shí)內可冷敷，每次10～20分鐘，6小時(shí)一次，48小時(shí)之后熱敷2～3天，以促使局部組織滲液盡快吸收，減輕疼痛。必要時(shí)，可用膠布敷貼踝部固定制動(dòng)2～3周。而慢性損傷患者保守治療的效果則相對較差，改善疼痛和不穩定的癥狀是治療的目的，有時(shí)需要通過(guò)手術(shù)重建韌帶來(lái)改善踝關(guān)節的穩定性；同時(shí)可以通過(guò)微創(chuàng )的踝關(guān)節鏡手術(shù)來(lái)消除滑膜炎、軟骨損傷或游離體等致痛因素。

　　總的來(lái)說(shuō)，早期就診，早期檢查，早期治療，才能取得良好的療效。