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引起關(guān)節炎的原因是什么?

2015-04-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肥胖超重中年以后體重對膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的發(fā)生有著(zhù)重要的影響特別是癥狀出現以前的8—12年因此隨著(zhù)年齡的增長(cháng)應避免超重減肥有助于預防骨性關(guān)節炎的發(fā)生。

   關(guān)節炎產(chǎn)生的過(guò)程:

  1健康的關(guān)節包括強健的骨骼它主要由必需礦物質(zhì)在膠原蛋白基質(zhì)中形成關(guān)節中有一個(gè)含有滑液的囊它保護骨骼的末端不會(huì )受到相鄰骨頭和軟骨的沖擊因為滑液可以有效地潤滑關(guān)節
 
  2關(guān)節過(guò)度疲勞和膳食不平衡會(huì )導致酸性體質(zhì)軟骨浸泡在酸性體液中就會(huì )降解滑液的潤滑效果也會(huì )變差損失的軟骨成分同時(shí)存在于軟骨和骨骼中導致骨骼末端變得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)由此引起的發(fā)炎會(huì )限制關(guān)節的運動(dòng)
 
 
  3酸性體質(zhì)的人會(huì )造成大量的鈣流失鈣平衡的失調會(huì )導致鈣在軟組織中堆積引起肌肉疼痛風(fēng)濕性關(guān)節炎患者的骨骼末端會(huì )接合融合在一起
 
  繼發(fā)性骨性關(guān)節炎
 
  繼發(fā)性骨性關(guān)節炎指已知有局部病因基礎上引起的軟骨退變而發(fā)生的骨性關(guān)節炎屬病理性的常見(jiàn)的因素如下
 
  1既往有關(guān)節感染如患急性或慢性化膿性關(guān)節炎關(guān)節結核類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病后由于軟骨已受到不同程度損傷而繼發(fā)本病
 
  2關(guān)節內骨折既往做過(guò)關(guān)節手術(shù)或外傷是產(chǎn)生骨性關(guān)節炎的病理基礎隨著(zhù)年齡的增長(cháng)組織變性軟骨及關(guān)節內容物的耐應力降低造成關(guān)節不穩致使軟骨面與關(guān)節囊韌帶的附著(zhù)處發(fā)生代償性或保護性骨質(zhì)增生
 
  3關(guān)節發(fā)育不良先天性髖關(guān)節脫位或半脫位肢端肥大癥Perthes病等
 
  4關(guān)節外畸形其引起的關(guān)節面負重線(xiàn)不正如佝僂病后遺膝內翻或膝外翻鄰近關(guān)節骨折復位后對線(xiàn)欠佳引起的關(guān)節面歪斜
 
  5關(guān)節不穩定如韌帶關(guān)節囊松弛
 
  6醫源性如長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素或關(guān)節內注射激素引起關(guān)節軟骨剝脫病
 
  7肥胖超重中年以后體重對膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的發(fā)生有著(zhù)重要的影響特別是癥狀出現以前的8—12年因此隨著(zhù)年齡的增長(cháng)應避免超重減肥有助于預防骨性關(guān)節炎的發(fā)生;體重減輕5kg即可減低50%發(fā)展成為膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的概率
 
  8肌肉無(wú)力股四頭肌無(wú)力的個(gè)體可能比正常人更容易產(chǎn)生膝關(guān)節骨性關(guān)節炎主要原因是膝關(guān)節的異常應力
 
  9關(guān)節過(guò)度使用某些關(guān)節過(guò)度使用可能也會(huì )使骨性關(guān)節炎發(fā)生的危險性增加如有過(guò)損傷膝關(guān)節的足球運動(dòng)員患病率較高常年從事低頭彎腰欠站等工作致使氣血筋脈運行不利肌肉骨骼營(yíng)養障礙因而產(chǎn)生骨質(zhì)增生骨性關(guān)節炎也必然發(fā)生
 
  總之骨性關(guān)節炎的發(fā)病非單一因素所致系多種因素相互作用的結果
 
  原發(fā)性骨性關(guān)節炎
 
 
  原發(fā)性骨性關(guān)節炎致病原因不明是生理性的骨關(guān)節軟骨退行性變多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者和婦女其發(fā)生往往與增齡遺傳體質(zhì)肥胖超重的老年人免疫異常和軟骨代謝及其他環(huán)境因素的影響有關(guān)祖國醫學(xué)認為屬“骨痹”范疇其腎主骨生髓腎氣充盈則骨髓充實(shí)骨骼堅強中年后肝腎漸虧氣血虛筋骨瘦經(jīng)久勞損則氣血不和筋骨濡養不足邪之所湊則病癥遷延久而不愈感受外邪臟腑虛弱衛外不固風(fēng)寒濕邪乘虛侵入影響氣血運行致使經(jīng)氣不利是形成骨性關(guān)節炎的成因
 
  1遺傳是一組與膠原合成有關(guān)的基因而膠原蛋白是軟骨的主要組成成分這種遺傳缺陷導致軟骨發(fā)育不良且破壞迅速出生時(shí)就有缺陷的人如“0”形腿先天性髖關(guān)節發(fā)育不全皆能誘發(fā)骨性關(guān)節炎手指末節指間關(guān)節骨性關(guān)節炎的Heberden結節有明顯的遺傳因素由單一染色體基因傳遞女性是顯性男性呈隱性Ⅱ型膠原遺傳基因缺陷可能是家族性骨性關(guān)節炎的基本原因
 
  1990年發(fā)現編碼Ⅱ型膠原的cDNA點(diǎn)突變使膠原纖維a(Ⅱ)鏈519位點(diǎn)上的精氨酸突變?yōu)榘腚装彼徇@種基因表達異常與家族性軟骨發(fā)育不良和家族中幾代的多關(guān)節繼發(fā)性骨性關(guān)節炎右關(guān)
 
  2長(cháng)期骨內靜脈淤滯滑膜關(guān)節軟骨靠滑液營(yíng)養關(guān)節內滑液與周?chē)⒀h(huán)中的成分及環(huán)境存在著(zhù)動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系骨內靜脈淤滯導致的微循環(huán)的某些生化改變影響到滑液致成軟骨細胞活動(dòng)紊亂使軟骨基質(zhì)中蛋白聚糖凝膠減少固體基質(zhì)及硫酸軟骨素含量下降而水分含量增加
 
  3骨內壓的作用正常股骨頭平均骨內壓是18mmHg骨性關(guān)節炎是44mmHg骨內壓升高后動(dòng)靜脈壓差縮小與靜脈淤滯則營(yíng)養血管的血流減少而缺氧營(yíng)養障礙引起骨小梁壞死骨細胞壞死可能是誘發(fā)骨性關(guān)節炎的原因之一壞死的骨小梁在修復再建過(guò)程中可引起軟骨下骨的硬化梯度增加吸收振蕩的能力降低使軟骨承受的壓力增大皆可加重關(guān)節軟骨的損害導致軟骨退行性變及骨性關(guān)節炎的發(fā)生
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